酒精肝一般不會遺傳,主要與長期過量飲酒有關(guān)。酒精肝是酒精性肝病的簡稱,屬于后天獲得性疾病,其發(fā)病機(jī)制涉及酒精代謝產(chǎn)物對肝細(xì)胞的直接損傷。
酒精肝的發(fā)生發(fā)展主要取決于個體飲酒量和飲酒時長。乙醇在肝臟代謝過程中會產(chǎn)生乙醛等毒性物質(zhì),這些物質(zhì)可誘發(fā)肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥反應(yīng)和纖維化。長期每日攝入酒精超過40克即可能造成肝損傷,持續(xù)5年以上可能發(fā)展為酒精性肝炎或肝硬化。臨床表現(xiàn)為食欲減退、右上腹隱痛、黃疸等癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查可見轉(zhuǎn)氨酶升高、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著增高。
極少數(shù)情況下,某些遺傳代謝缺陷可能增加酒精肝易感性。如乙醛脫氫酶2基因突變者,因乙醛代謝能力下降,更易出現(xiàn)酒精相關(guān)肝損傷。這類人群即使少量飲酒也可能出現(xiàn)明顯肝損害,但這種情況在酒精肝發(fā)病中占比很低。家族聚集現(xiàn)象可能與共同生活環(huán)境中的飲酒習(xí)慣相關(guān),而非遺傳因素主導(dǎo)。
預(yù)防酒精肝需嚴(yán)格限制酒精攝入,男性每日不超過25克,女性不超過15克。已確診患者應(yīng)永久戒酒,并定期監(jiān)測肝功能。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和維生素E。建議每半年進(jìn)行一次肝臟超聲和彈性檢測,及時發(fā)現(xiàn)肝纖維化進(jìn)展。若出現(xiàn)腹水、肝性腦病等并發(fā)癥表現(xiàn),需立即就醫(yī)治療。
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