無痛人工流產(chǎn)需在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生操作,主要流程包括術(shù)前評估、靜脈麻醉、宮頸擴張、妊娠組織清除及術(shù)后觀察。
醫(yī)生會通過超聲檢查確認宮內(nèi)妊娠及孕周,評估血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等指標。存在生殖道炎癥、嚴重貧血或麻醉禁忌癥者需先治療。術(shù)前8小時需禁食禁水,簽署知情同意書。
由麻醉醫(yī)師實施丙泊酚等短效靜脈麻醉,30秒內(nèi)進入睡眠狀態(tài)。麻醉全程監(jiān)測心率、血壓、血氧飽和度,確保呼吸道通暢。麻醉禁忌人群包括嚴重心肺疾病、藥物過敏史者。
消毒會陰后置入窺陰器,使用宮頸擴張棒逐步擴張宮頸管至合適直徑。孕周較大者可能需要術(shù)前服用米非司酮軟化宮頸。操作需輕柔避免宮頸撕裂,必要時使用利多卡因局部麻醉。
在超聲引導(dǎo)下用負壓吸引器吸出妊娠組織,孕周較小者可用一次性宮腔吸引管。孕周超過10周可能需要鉗刮術(shù)輔助。術(shù)中注意檢查絨毛組織完整性,避免子宮穿孔或組織殘留。
麻醉蘇醒后監(jiān)測2小時,觀察陰道出血量及腹痛情況。醫(yī)生會給予抗生素預(yù)防感染,如頭孢克肟分散片;促進子宮收縮藥物如益母草膠囊;必要時開具布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。術(shù)后1周需復(fù)查超聲。
術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,保持會陰清潔。每日觀察出血量,超過月經(jīng)量或發(fā)熱需及時就診。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量進食紅棗、豬肝等補鐵食物。2周內(nèi)避免劇烈運動,保證充足休息,術(shù)后半年內(nèi)建議采取可靠避孕措施。
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