大小便失禁可通過調(diào)整飲食、定時排便訓(xùn)練、使用輔助器具、盆底肌鍛煉、藥物治療等方式護(hù)理。大小便失禁可能與盆底肌松弛、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、泌尿系統(tǒng)感染、直腸脫垂、糖尿病等因素有關(guān)。
適當(dāng)增加膳食纖維攝入有助于改善便秘引起的失禁,如燕麥、西藍(lán)花、蘋果等食物可促進(jìn)腸道蠕動。減少辛辣刺激食物及咖啡因攝入,避免加重膀胱刺激癥狀。每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次少量飲用。
建立固定排便時間,每日早餐后嘗試如廁10-15分鐘,利用胃結(jié)腸反射促進(jìn)排便。排尿間隔可設(shè)定為2-3小時,逐漸延長至3-4小時。記錄排尿日記有助于掌握排泄規(guī)律,訓(xùn)練膀胱儲尿功能。
成人紙尿褲可應(yīng)對突發(fā)漏尿,選擇吸水性好且透氣的產(chǎn)品。男性可用集尿器輔助,女性可嘗試尿道插入裝置。床墊可加鋪防水保護(hù)墊,座椅使用可清洗的透氣坐墊。
凱格爾運(yùn)動能增強(qiáng)尿道括約肌力量,收縮肛門和尿道肌肉5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組。生物反饋治療通過儀器輔助掌握正確收縮方法。電刺激療法適用于自主收縮困難者。
奧昔布寧緩釋片可緩解膀胱過度活動,托特羅定片能減少尿急癥狀。蒙脫石散可改善腹瀉型失禁,乳果糖口服溶液適用于便秘患者。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意口干、便秘等副作用。
保持會陰部清潔干燥,每次排泄后用溫水清洗并輕柔擦干。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,避免局部潮濕刺激。進(jìn)行適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,增強(qiáng)腹肌和盆底肌協(xié)調(diào)性。長期失禁者建議每3-6個月復(fù)查泌尿系統(tǒng)功能,及時調(diào)整護(hù)理方案。夜間可抬高床頭減少尿液滲出,睡前2小時限制飲水。
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