女性尿道炎的早期癥狀主要有尿頻、尿急、尿痛、尿道口紅腫及分泌物增多。尿道炎通常由細(xì)菌感染、性生活衛(wèi)生不良、免疫力下降、尿路梗阻或婦科炎癥等因素引起,需通過尿常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)等檢查確診。
尿頻是尿道炎最常見的早期表現(xiàn),患者排尿次數(shù)明顯超過日常習(xí)慣,每次尿量較少??赡芘c尿道黏膜受刺激后敏感性增高有關(guān),也可能與細(xì)菌感染導(dǎo)致膀胱三角區(qū)充血相關(guān)。若合并下腹墜脹感,需警惕上行感染風(fēng)險(xiǎn)。建議避免憋尿,每日飲水保持1500毫升以上,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物。
尿急表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈排尿欲望,常伴有控制困難。尿道黏膜炎癥反應(yīng)會(huì)刺激神經(jīng)末梢,引發(fā)膀胱逼尿肌不自主收縮。部分患者可能伴隨尿道灼熱感或排尿不盡感。需注意與膀胱過度活動(dòng)癥鑒別,日常應(yīng)減少咖啡因攝入,急性期可遵醫(yī)囑服用磷霉素氨丁三醇散或三金片緩解癥狀。
尿痛多發(fā)生在排尿初期或結(jié)束時(shí),呈刺痛或燒灼感。細(xì)菌產(chǎn)生的毒素會(huì)損傷尿道黏膜上皮細(xì)胞,排尿時(shí)尿液沖刷創(chuàng)面引發(fā)疼痛。嚴(yán)重者可出現(xiàn)血尿或膿尿。建議排尿后使用溫水清洗會(huì)陰,避免使用堿性洗劑。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑選用癃清片、熱淋清顆粒等中成藥輔助治療。
尿道口紅腫表現(xiàn)為局部黏膜充血、水腫,可能伴有觸痛。淋球菌感染時(shí)可見尿道口黃色膿性分泌物,非特異性感染多為白色稀薄分泌物。需保持外陰干燥清潔,避免抓撓。合并分泌物時(shí)需進(jìn)行病原體檢測(cè),可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片或鹽酸多西環(huán)素片進(jìn)行針對(duì)性治療。
尿道分泌物在晨起時(shí)尤為明顯,內(nèi)褲可見污漬。細(xì)菌性尿道炎分泌物多呈膿性,衣原體感染常為透明黏液狀。需與陰道分泌物鑒別,采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)避免污染。治療期間應(yīng)禁止性生活,伴侶需同步檢查。可遵醫(yī)囑選擇頭孢呋辛酯片或鹽酸米諾環(huán)素膠囊等藥物。
女性日常應(yīng)注意會(huì)陰部清潔,性生活后及時(shí)排尿,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食上避免辛辣刺激食物,適量增加蔓越莓、酸奶等富含益生菌的食品。出現(xiàn)癥狀后應(yīng)盡早就醫(yī),避免自行用藥導(dǎo)致耐藥性。治療期間建議復(fù)查尿常規(guī)至指標(biāo)完全正常,防止轉(zhuǎn)為慢性炎癥。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖,降低復(fù)發(fā)概率。
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