眼眶痛頭痛伴有惡心可能由偏頭痛、青光眼、鼻竇炎、顱內(nèi)壓增高、視疲勞等原因引起,可通過藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
偏頭痛發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)眼眶周圍搏動(dòng)性疼痛,伴隨惡心嘔吐??赡芘c血管異常收縮擴(kuò)張、三叉神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片等藥物緩解癥狀。發(fā)作期間需保持環(huán)境安靜避光。
急性閉角型青光眼會(huì)導(dǎo)致眼壓急劇升高,表現(xiàn)為劇烈眼脹痛伴同側(cè)頭痛、惡心嘔吐??赡芘c房水循環(huán)障礙、前房角狹窄有關(guān)。需緊急使用布林佐胺滴眼液、馬來酸噻嗎洛爾滴眼液降低眼壓,必要時(shí)行激光虹膜周邊切除術(shù)。
額竇或篩竇炎癥可放射至眼眶及前額部,產(chǎn)生鈍痛伴頭部沉重感??赡芘c細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、糠酸莫米松鼻噴霧劑治療。熱敷面部有助于緩解癥狀。
腦腫瘤、腦出血等疾病引起顱內(nèi)壓升高時(shí),會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性頭痛伴噴射狀嘔吐??赡芘c占位效應(yīng)、腦脊液循環(huán)障礙有關(guān)。需通過甘露醇注射液降低顱壓,必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。
長時(shí)間用眼過度會(huì)導(dǎo)致眼周肌肉痙攣,表現(xiàn)為眼眶酸脹感及輕微頭痛??赡芘c調(diào)節(jié)功能異常、干眼癥有關(guān)。建議每用眼40分鐘休息5分鐘,使用玻璃酸鈉滴眼液緩解眼干,避免在昏暗環(huán)境下閱讀。
出現(xiàn)眼眶痛頭痛伴惡心癥狀時(shí),應(yīng)避免自行服用止痛藥物,記錄癥狀發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。保持規(guī)律作息,減少咖啡因攝入,用眼時(shí)注意環(huán)境光線適宜。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)視力下降、意識(shí)障礙等表現(xiàn),須立即前往急診科就診。日??蛇M(jìn)行頸部放松操緩解肌肉緊張,飲食上適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。
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