艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合征,其癥狀按疾病進(jìn)展可分為急性期表現(xiàn)、無癥狀期和艾滋病期三個(gè)階段。
艾滋病急性期通常發(fā)生在初次感染人類免疫缺陷病毒后2-4周,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛和淋巴結(jié)腫大等流感樣癥狀。這些癥狀持續(xù)1-3周后可自行緩解,此階段病毒在人體內(nèi)大量復(fù)制,CD4陽性T淋巴細(xì)胞數(shù)量快速下降。
此階段可持續(xù)6-8年,患者通常無明顯臨床癥狀,但體內(nèi)病毒持續(xù)復(fù)制,免疫系統(tǒng)逐漸受損,CD4陽性T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)緩慢下降。部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)性全身淺表淋巴結(jié)腫大,但無疼痛感,此階段具有較強(qiáng)傳染性。
此為感染最終階段,患者CD4陽性T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯下降,出現(xiàn)各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。常見表現(xiàn)包括持續(xù)一個(gè)月以上的發(fā)熱、盜汗、腹瀉,體重減輕超過標(biāo)準(zhǔn)體重10%,持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大,口腔念珠菌感染,帶狀皰疹,肺炎,肺結(jié)核,腦膜炎等神經(jīng)系統(tǒng)病變,以及卡波西肉瘤、淋巴瘤等惡性腫瘤。
艾滋病期患者常出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)機(jī)會(huì)性感染,如肺孢子菌肺炎表現(xiàn)為慢性咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難;肺結(jié)核患者可有咳嗽、咯血、胸痛;巨細(xì)胞病毒肺炎引起進(jìn)行性呼吸困難。這些呼吸道感染往往反復(fù)發(fā)作,治療效果較差。
人類免疫缺陷病毒可直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起艾滋病癡呆綜合征,表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中、運(yùn)動(dòng)障礙和行為改變。弓形蟲腦炎可出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、癲癇發(fā)作;隱球菌腦膜炎表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐。周圍神經(jīng)病變可導(dǎo)致四肢麻木、刺痛感。
艾滋病癥狀復(fù)雜多樣且缺乏特異性,任何疑似接觸史者出現(xiàn)上述表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行人類免疫缺陷病毒抗體檢測。確診感染者應(yīng)盡早開始抗病毒治療,堅(jiān)持規(guī)范服藥可有效控制病毒復(fù)制。日常生活中需保持均衡營養(yǎng),適當(dāng)鍛煉,保證充足睡眠,避免生冷食物,注意個(gè)人衛(wèi)生,定期復(fù)查CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,預(yù)防機(jī)會(huì)性感染,保持樂觀心態(tài),這些措施有助于延緩疾病進(jìn)展。
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