心動過緩是指心臟每分鐘跳動的次數(shù)低于正常范圍,通常指成年人靜息心率低于每分鐘60次。
心動過緩本身是一種癥狀描述,而非單一疾病。其定義基于心率數(shù)值,但臨床意義需結(jié)合個體情況綜合判斷。健康成年人,尤其是長期進(jìn)行耐力訓(xùn)練的運(yùn)動員或體力勞動者,靜息心率可能在每分鐘50至60次,這屬于生理性心動過緩,心臟泵血功能良好,無須特殊處理。睡眠期間心率也會自然減慢。病理性心動過緩則指心率過慢導(dǎo)致心臟向全身輸送的血液不足,可能引發(fā)一系列癥狀。常見原因包括心臟自身的傳導(dǎo)系統(tǒng)異常,例如病態(tài)竇房結(jié)綜合征或房室傳導(dǎo)阻滯,這類問題使得心臟起搏或傳導(dǎo)電信號的效率降低。某些藥物如β受體阻滯劑、地高辛等也可能導(dǎo)致心率減慢。甲狀腺功能減退、顱內(nèi)壓增高、嚴(yán)重缺氧或低溫等情況,也可能引起繼發(fā)性的心率下降。診斷心動過緩主要依靠心電圖或動態(tài)心電圖監(jiān)測,明確心率減慢的程度、類型以及與癥狀的關(guān)聯(lián)。
發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)偏慢并伴有頭暈、乏力、眼前發(fā)黑、活動后氣短甚至?xí)炟实劝Y狀時,應(yīng)及時就醫(yī)心血管內(nèi)科。醫(yī)生會通過詳細(xì)問診、體格檢查和必要的輔助檢查來評估心動過緩的原因和嚴(yán)重程度。對于無癥狀的生理性心動過緩,通常只需定期觀察。對于有癥狀或由明確疾病引起的病理性心動過緩,治療重點(diǎn)在于處理原發(fā)病,如調(diào)整相關(guān)藥物、治療甲狀腺疾病等。當(dāng)心動過緩嚴(yán)重且藥物調(diào)整無效,或存在高度房室傳導(dǎo)阻滯等嚴(yán)重情況時,可能需要考慮安裝心臟起搏器來幫助心臟維持正常節(jié)律。日常生活中,應(yīng)注意監(jiān)測自身心率和癥狀變化,避免突然的體位改變,保持均衡飲食,限制可能影響心率的刺激性飲食攝入,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的體育活動。
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