新生兒發(fā)燒主要表現(xiàn)為體溫升高、皮膚發(fā)燙、面色潮紅、哭鬧不安、拒奶等癥狀。新生兒體溫調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育完善,發(fā)燒可能由感染、脫水、環(huán)境溫度過高等原因引起,需及時(shí)就醫(yī)排查病因。
新生兒正常體溫范圍為36.5-37.5℃,腋溫超過37.5℃或肛溫超過38℃可判定為發(fā)熱。體溫升高是新生兒發(fā)燒最直接的表現(xiàn),可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)。家長(zhǎng)需使用嬰兒專用體溫計(jì)測(cè)量,避免使用水銀體溫計(jì)以防破裂風(fēng)險(xiǎn)。持續(xù)高熱可能引發(fā)熱性驚厥,需立即就醫(yī)。
發(fā)燒時(shí)新生兒額頭、頸部、軀干等部位皮膚觸感明顯發(fā)燙,手足可能同時(shí)發(fā)熱或發(fā)涼。皮膚血管擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致面色潮紅,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)花紋樣斑紋。需保持環(huán)境通風(fēng),避免過度包裹,可溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位物理降溫。
新生兒因不適感表現(xiàn)為持續(xù)哭鬧、難以安撫,可能伴隨易驚跳或嗜睡交替出現(xiàn)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受體溫影響可出現(xiàn)煩躁或反應(yīng)遲鈍,需警惕化膿性腦膜炎等嚴(yán)重感染。家長(zhǎng)應(yīng)記錄哭鬧頻率和持續(xù)時(shí)間,就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。
發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致吸吮力下降、奶量減少甚至拒絕進(jìn)食,可能伴隨嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。攝入不足易引發(fā)脫水,表現(xiàn)為尿量減少、囟門凹陷。母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)按需增加喂養(yǎng)次數(shù),配方奶喂養(yǎng)需少量多次,必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)液。
可能出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)或呻吟樣呼吸,嚴(yán)重時(shí)口唇發(fā)紺。呼吸道感染引起的發(fā)燒常伴咳嗽、鼻塞,需保持氣道通暢。新生兒肺炎進(jìn)展迅速,若呼吸頻率持續(xù)超過60次/分鐘或出現(xiàn)胸骨凹陷,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
新生兒發(fā)燒屬于兒科急癥,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)癥狀后應(yīng)立即測(cè)量體溫并就醫(yī),避免自行使用退熱藥物。就醫(yī)前可松解衣物、調(diào)節(jié)室溫至24-26℃,用溫水擦拭大血管走行區(qū)域物理降溫時(shí)禁止使用酒精。母乳喂養(yǎng)母親需增加水分?jǐn)z入,注意觀察患兒精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性變化,就診時(shí)攜帶詳細(xì)喂養(yǎng)記錄和體溫監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。
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