嬰兒老是打嗝可能與膈肌發(fā)育不成熟、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃食管反流、受涼刺激或神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)。打嗝是嬰兒期常見(jiàn)的生理現(xiàn)象,多數(shù)情況下無(wú)須特殊處理,若伴隨嘔吐、拒奶等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
嬰兒膈肌和神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,輕微刺激即可引發(fā)膈肌痙攣。表現(xiàn)為突然的規(guī)律性抽動(dòng),每次持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘,哺乳后或情緒激動(dòng)時(shí)更易發(fā)生。家長(zhǎng)可將嬰兒豎抱拍嗝,或喂少量溫開(kāi)水幫助緩解。
哺乳時(shí)吞入過(guò)多空氣是常見(jiàn)誘因,可能與奶嘴孔過(guò)大、喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確有關(guān)。建議家長(zhǎng)采用45度角斜抱姿勢(shì)喂奶,母乳喂養(yǎng)時(shí)確保嬰兒含住大部分乳暈,配方奶喂養(yǎng)后需拍嗝10-15分鐘。使用防脹氣奶瓶可減少空氣吸入。
嬰兒賁門(mén)括約肌松弛可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流刺激膈肌。常伴隨吐奶、煩躁哭鬧,平躺時(shí)癥狀加重。家長(zhǎng)應(yīng)少量多次喂養(yǎng),喂奶后保持直立位30分鐘,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用磷酸鋁凝膠等胃黏膜保護(hù)劑。
腹部受冷空氣或冷飲刺激可誘發(fā)膈肌痙攣。表現(xiàn)為打嗝伴隨手腳發(fā)涼,常見(jiàn)于換尿布或洗澡后。需立即用溫毛巾熱敷腹部,室溫維持在24-26攝氏度,穿著連體衣避免腹部外露。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食生冷食物。
腦損傷或代謝異??赡軐?dǎo)致病理性打嗝,表現(xiàn)為持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、影響睡眠進(jìn)食。可能伴隨肌張力異常、眼神呆滯等癥狀。需進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查,醫(yī)生可能開(kāi)具苯海索片等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物,家長(zhǎng)不可自行用藥。
日常護(hù)理應(yīng)注意保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,喂奶后豎抱拍背直至打出嗝聲。記錄打嗝頻率和持續(xù)時(shí)間,若每日發(fā)作超過(guò)5次或單次超過(guò)1小時(shí)應(yīng)及時(shí)兒科就診。避免過(guò)度包裹或搖晃嬰兒,母親飲食需清淡,減少洋蔥、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物攝入。6個(gè)月后隨著消化系統(tǒng)發(fā)育完善,打嗝現(xiàn)象通常會(huì)自然減少。
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