心肌缺血患者一般不建議進(jìn)行高強(qiáng)度體力活動(dòng),但可遵醫(yī)囑進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。心肌缺血主要由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,可能誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。
心肌缺血患者進(jìn)行體力活動(dòng)時(shí)需嚴(yán)格評(píng)估心臟功能狀態(tài)。穩(wěn)定型心絞痛患者在醫(yī)生指導(dǎo)下可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大預(yù)測(cè)值的50%-70%,每次持續(xù)20-30分鐘,每周3-5次。這類(lèi)運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,改善心肌供血,但需避免寒冷刺激、餐后立即運(yùn)動(dòng)等誘發(fā)因素。
急性冠脈綜合征、未控制的心律失常、嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄等患者應(yīng)禁止體力勞動(dòng)。這類(lèi)患者心臟代償能力顯著下降,任何體力負(fù)荷都可能加重心肌缺氧,導(dǎo)致惡性心律失常甚至猝死。特別是近期發(fā)生心肌梗死或冠脈支架術(shù)后3個(gè)月內(nèi)的患者,須嚴(yán)格遵循心臟康復(fù)醫(yī)師制定的分級(jí)運(yùn)動(dòng)方案。
心肌缺血患者日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物,出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時(shí)立即舌下含服并撥打急救電話。每3-6個(gè)月復(fù)查冠脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn),根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整運(yùn)動(dòng)處方。
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