中醫(yī)治療骨裂主要有中藥內(nèi)服、外敷膏藥、針灸療法、手法復(fù)位固定、功能鍛煉等方式。骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、長(zhǎng)期勞損等因素引起,表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
中醫(yī)認(rèn)為骨裂后氣血瘀滯、肝腎不足是主要病機(jī),可選用活血化瘀、強(qiáng)筋壯骨類方劑。常用藥物包括接骨七厘片、傷科接骨片、云南白藥膠囊等。接骨七厘片含自然銅、土鱉蟲(chóng)等成分,能促進(jìn)骨痂形成。傷科接骨片通過(guò)續(xù)斷、骨碎補(bǔ)等藥材加速骨折愈合。服用時(shí)需根據(jù)體質(zhì)辨證加減,陰虛火旺者慎用溫燥藥物。
局部外敷可選用活血止痛膏、消痛貼膏、跌打萬(wàn)花油等?;钛雇锤嗪雍?、乳香等成分,能緩解腫脹疼痛。消痛貼膏通過(guò)透皮吸收發(fā)揮消炎作用,適用于皮膚無(wú)破損者。外敷時(shí)應(yīng)注意觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)過(guò)敏需立即停用。膏藥通常每日更換一次,配合熱敷可增強(qiáng)藥效滲透。
選取阿是穴及足三里、陽(yáng)陵泉等穴位進(jìn)行針刺,配合電針刺激可改善局部血液循環(huán)。骨折初期采用瀉法緩解疼痛,后期用補(bǔ)法促進(jìn)骨愈合。耳針取腎、肝、皮質(zhì)下等反射區(qū),每周治療三次。針灸能調(diào)節(jié)機(jī)體代謝,但需避開(kāi)骨折斷端和血腫部位,避免二次損傷。
對(duì)于移位性骨裂,中醫(yī)采用拔伸牽引、端提擠按等手法復(fù)位后,用杉樹(shù)皮夾板或石膏托外固定。固定范圍需超過(guò)骨折上下關(guān)節(jié),定期調(diào)整松緊度。小夾板固定允許適度關(guān)節(jié)活動(dòng),能預(yù)防肌肉萎縮。固定期間應(yīng)抬高患肢,觀察末梢血運(yùn),出現(xiàn)麻木需及時(shí)調(diào)整。
骨折穩(wěn)定后逐步進(jìn)行握拳、肌肉等長(zhǎng)收縮等被動(dòng)活動(dòng),后期加入關(guān)節(jié)屈伸、負(fù)重訓(xùn)練。配合八段錦、五禽戲等傳統(tǒng)功法能改善肢體功能。鍛煉強(qiáng)度以不引起劇痛為度,分階段增加活動(dòng)范圍。食療可選用骨湯、核桃仁等補(bǔ)益肝腎的食物,避免辛辣刺激飲食。
中醫(yī)治療骨裂強(qiáng)調(diào)動(dòng)靜結(jié)合,初期以固定制動(dòng)為主,中后期注重功能恢復(fù)。治療期間應(yīng)定期復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況,避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致畸形愈合。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙限酒有助于骨骼修復(fù)。若出現(xiàn)固定物松動(dòng)、持續(xù)疼痛或皮膚發(fā)紺等異常,須及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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