牙疼可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等疾病引起。牙疼是口腔疾病的常見(jiàn)癥狀,不同疾病引起的牙疼特點(diǎn)不同,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變。齲齒初期可能無(wú)明顯疼痛,隨著齲洞加深,進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)可出現(xiàn)短暫刺痛。齲齒發(fā)展到牙本質(zhì)深層時(shí),疼痛可能加重并持續(xù)。治療齲齒需清除腐質(zhì)后充填,常用充填材料有復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀等。預(yù)防齲齒需保持口腔衛(wèi)生,定期檢查。
牙髓炎是牙髓組織發(fā)生炎癥,多由深齲未及時(shí)治療導(dǎo)致。急性牙髓炎表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)性劇痛,夜間加重,冷熱刺激可誘發(fā)疼痛且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。慢性牙髓炎疼痛較輕但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。治療需進(jìn)行根管治療,清除感染牙髓后充填根管。常用根管消毒藥物有氫氧化鈣糊劑、甲醛甲酚溶液等。
根尖周炎是根尖周圍組織的炎癥,多由牙髓炎發(fā)展而來(lái)。急性根尖周炎表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛,患牙有浮出感,咬合時(shí)疼痛加劇。慢性根尖周炎可能形成根尖肉芽腫或囊腫。治療需進(jìn)行根管治療,嚴(yán)重者需配合抗生素如甲硝唑片、阿莫西林膠囊等控制感染。
智齒冠周炎是阻生智齒周圍軟組織的炎癥。表現(xiàn)為智齒周圍牙齦紅腫疼痛,可能伴有張口受限、吞咽疼痛。嚴(yán)重時(shí)可形成冠周膿腫。治療需局部沖洗上藥,使用復(fù)方氯己定含漱液漱口,必要時(shí)口服頭孢克洛分散片等抗生素。反復(fù)發(fā)作的智齒冠周炎建議拔除阻生智齒。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥。表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙周袋形成、牙齒松動(dòng)。急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)牙周膿腫,伴有劇烈疼痛。治療需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療包括潔治、刮治,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物。重度牙周炎可能需牙周手術(shù)治療。
預(yù)防牙疼需保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣,每天刷牙兩次,使用牙線清潔牙縫,定期口腔檢查。出現(xiàn)牙疼應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。飲食上避免過(guò)硬過(guò)冷過(guò)熱食物,減少甜食攝入。吸煙者應(yīng)戒煙,吸煙會(huì)加重牙周疾病。糖尿病患者需控制血糖,高血糖會(huì)增加口腔感染風(fēng)險(xiǎn)。
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