單純性紫癜一般不會(huì)得腎炎,但少數(shù)情況下可能與其他疾病相關(guān),需要及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
單純性紫癜,醫(yī)學(xué)上常指單純性紫癜或特發(fā)性血小板減少性紫癜的一種良性表現(xiàn),其本質(zhì)是一種常見的、良性的血管性出血性疾病。該病主要影響皮膚,表現(xiàn)為四肢、尤其是雙下肢反復(fù)出現(xiàn)針尖至黃豆大小的瘀點(diǎn)或瘀斑,按壓不褪色,通常不伴有內(nèi)臟出血或明顯的血小板減少。其發(fā)病機(jī)制多與毛細(xì)血管壁的通透性和脆性增加有關(guān),可能與體內(nèi)雌激素水平波動(dòng)、感染、藥物、遺傳性血管壁結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。由于病變主要局限于皮膚毛細(xì)血管,不涉及腎臟的腎小球基底膜等關(guān)鍵結(jié)構(gòu),因此單純性紫癜本身通常不會(huì)直接導(dǎo)致腎臟的實(shí)質(zhì)性損害,即不會(huì)直接引起腎炎?;颊咄ǔo需特殊治療,瘀斑可自行消退,但需注意避免磕碰、使用影響凝血功能的藥物,并定期觀察皮膚變化。
雖然單純性紫癜本身不直接導(dǎo)致腎炎,但皮膚出現(xiàn)紫癜有時(shí)可能是某些系統(tǒng)性疾病的早期或伴隨皮膚表現(xiàn),這些疾病有可能累及腎臟。例如,過敏性紫癜,又稱為亨諾-許蘭紫癜,是一種系統(tǒng)性小血管炎,其典型癥狀就包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛、腹痛和腎臟損害。過敏性紫癜引起的腎炎稱為紫癜性腎炎,是兒童期常見的繼發(fā)性腎小球疾病之一。一些自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎等,也可能同時(shí)出現(xiàn)皮膚紫癜和腎臟受累。如果紫癜患者同時(shí)出現(xiàn)尿色加深、尿中泡沫增多、眼瞼或下肢浮腫、血壓升高等癥狀,就需要高度警惕是否合并了腎臟問題,這可能并非單純性紫癜,而是其他疾病的信號(hào)。
單純性紫癜患者應(yīng)保持健康的生活方式,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和可能導(dǎo)致外傷的活動(dòng),慎用阿司匹林等可能影響凝血的藥物。飲食上注意均衡營養(yǎng),可適量攝入富含維生素C的食物如柑橘、獼猴桃、西藍(lán)花等,維生素C有助于維持血管壁的完整性。雖然單純性紫癜預(yù)后良好,但定期觀察皮膚狀況至關(guān)重要。一旦紫癜形態(tài)、分布出現(xiàn)異常,或伴隨上述提到的關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿、水腫等任何其他系統(tǒng)癥狀,都必須及時(shí)前往醫(yī)院就診,通常建議首診皮膚科或血液科,由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查,如血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、免疫學(xué)檢查等,以排除過敏性紫癜等可能累及腎臟的疾病,確保得到準(zhǔn)確的診斷和恰當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>
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