膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、局部壓痛等癥狀??赏ㄟ^熱敷、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)疼痛加重??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀,同時(shí)需減少爬樓梯、下蹲等動(dòng)作。
半月板損傷可能與運(yùn)動(dòng)損傷、膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響、局部腫脹。急性期需制動(dòng)休息,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。
韌帶損傷多由運(yùn)動(dòng)外傷導(dǎo)致,可能伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)、淤血等癥狀。輕度損傷可通過支具固定配合鹽酸乙哌立松片治療,前交叉韌帶斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。
滑膜炎可能與感染、風(fēng)濕免疫疾病有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)積液、皮溫升高。細(xì)菌性滑膜炎需用頭孢克洛分散片抗感染,結(jié)核性滑膜炎需異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊治療,同時(shí)可配合超短波理療。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)膝關(guān)節(jié)可出現(xiàn)劇烈紅腫熱痛,與高尿酸血癥相關(guān)。發(fā)作期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸,日常需低嘌呤飲食。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或深蹲姿勢(shì),肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X光、MRI等檢查明確病因。急性期可局部冰敷15-20分鐘緩解腫痛,慢性疼痛者可每日用40℃熱水袋熱敷20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。
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