甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)不會(huì)癌變,但存在一定概率發(fā)展為甲狀腺癌。甲狀腺結(jié)節(jié)可能是炎癥、增生或腫瘤等因素引起,建議定期復(fù)查超聲并監(jiān)測(cè)變化。
甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床中較為常見,其中大部分屬于良性病變。良性結(jié)節(jié)通常生長緩慢,邊界清晰,形態(tài)規(guī)則,超聲檢查顯示等回聲或高回聲,血流信號(hào)不豐富。這類結(jié)節(jié)通常無須特殊處理,每6-12個(gè)月復(fù)查一次超聲即可。日常需注意避免頸部受壓,保持規(guī)律作息,控制碘攝入量在合理范圍。若結(jié)節(jié)體積較大出現(xiàn)壓迫癥狀,或影響美觀時(shí),可考慮超聲引導(dǎo)下消融術(shù)等微創(chuàng)治療。
少數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)可能具有惡性特征,如短期內(nèi)迅速增大、質(zhì)地堅(jiān)硬、形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊,超聲檢查顯示低回聲、微鈣化或縱橫比大于1。存在頸部淋巴結(jié)腫大、聲音嘶啞等癥狀時(shí)需高度警惕。此類結(jié)節(jié)需通過細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì),確診后應(yīng)根據(jù)病理類型選擇手術(shù)切除范圍。術(shù)后需長期隨訪甲狀腺功能,部分患者需終身服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平。
建議甲狀腺結(jié)節(jié)患者每6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和功能,避免焦慮情緒影響內(nèi)分泌穩(wěn)定。日常飲食可適量增加富含硒元素的食物如巴西堅(jiān)果,減少腌制食品攝入。若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)突然增大、頸部出現(xiàn)腫塊或聲音持續(xù)嘶啞,應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科或甲狀腺外科就診。
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