膽囊結(jié)石疼痛可通過(guò)調(diào)整飲食、熱敷、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。膽囊結(jié)石疼痛通常由結(jié)石嵌頓、膽汁淤積、細(xì)菌感染等因素引起,可能伴隨右上腹絞痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
急性發(fā)作期需禁食油膩食物,選擇低脂流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。緩解期避免高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃,減少辛辣刺激食物攝入。每日少量多餐,減輕膽囊收縮負(fù)擔(dān)。可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐,幫助修復(fù)膽囊黏膜。
用40-45℃熱水袋敷于右上腹,每次15-20分鐘。熱敷能松弛Oddi括約肌,促進(jìn)膽汁排出,緩解膽道痙攣。注意避免燙傷皮膚,合并高熱或皮膚感染時(shí)禁用??膳浜仙詈粑潘?,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。
膽絞痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿片解除平滑肌痙攣,或布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛消炎。合并感染需用頭孢克肟分散片抗感染。熊去氧膽酸膠囊可促進(jìn)膽固醇結(jié)石溶解。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,禁止自行調(diào)整劑量。
中醫(yī)認(rèn)為膽囊結(jié)石屬肝膽濕熱證,可用金錢草顆粒利膽排石,或消炎利膽片清熱祛濕。針灸取膽俞、陽(yáng)陵泉等穴位疏肝利膽。耳穴壓豆選取胰膽、交感等反射區(qū),每周治療2-3次。需由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免不當(dāng)刺激。
反復(fù)發(fā)作或結(jié)石直徑超過(guò)2厘米時(shí),可考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。合并化膿性膽囊炎需行開腹手術(shù)引流。術(shù)后早期需低脂飲食,逐步恢復(fù)胃腸功能。存在膽總管結(jié)石時(shí)可能需ERCP取石,具體術(shù)式由醫(yī)生評(píng)估決定。
膽囊結(jié)石患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。建議每月進(jìn)行1-2次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,控制體重在正常范圍。每年定期復(fù)查腹部超聲,觀察結(jié)石變化情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。注意烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品攝入,每日飲水不少于1500毫升。
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