腦梗合并高血壓屬于嚴(yán)重情況,可能增加腦組織缺血性損傷風(fēng)險(xiǎn),需立即就醫(yī)干預(yù)。
高血壓是腦梗的重要危險(xiǎn)因素,長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化、血管內(nèi)皮損傷,進(jìn)而誘發(fā)血栓形成或血管破裂。當(dāng)腦梗發(fā)生時(shí),持續(xù)高血壓可能加重腦水腫,擴(kuò)大梗死面積,甚至引發(fā)二次出血。部分患者可能出現(xiàn)言語(yǔ)障礙、肢體偏癱或意識(shí)模糊等神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)。
少數(shù)患者若血壓驟升超過(guò)200/120mmHg,可能誘發(fā)高血壓腦病,出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊或抽搐。此類(lèi)急癥需靜脈降壓治療,避免發(fā)生腦疝等致命并發(fā)癥。合并糖尿病、高脂血癥的患者預(yù)后更差,遺留后遺癥概率顯著增高。
確診腦梗后應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑使用降壓藥物如氨氯地平片、纈沙坦膠囊等,維持血壓在140/90mmHg以下。每日記錄血壓變化,避免情緒激動(dòng)和用力排便。飲食采用低鹽低脂模式,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,適量補(bǔ)充富含鉀離子的香蕉、菠菜??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如慢走或太極拳,單次不超過(guò)30分鐘。定期復(fù)查頭顱CT和頸動(dòng)脈超聲,警惕再發(fā)腦梗風(fēng)險(xiǎn)。
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