骨髓抑制可通過藥物治療、輸血支持、預(yù)防感染、營養(yǎng)干預(yù)及生活護理等方式改善。骨髓抑制通常由化療、放射治療、藥物毒性、病毒感染或造血系統(tǒng)疾病等因素引起。
重組人粒細胞集落刺激因子注射液可用于促進中性粒細胞增殖,地榆升白片有助于提升白細胞數(shù)量,復(fù)方皂礬丸可改善全血細胞減少。藥物治療需嚴格遵循血液科醫(yī)生指導(dǎo),定期監(jiān)測血常規(guī)指標。
血紅蛋白低于60g/L時需輸注濃縮紅細胞,血小板計數(shù)低于20×10?/L時需輸注機采血小板。輸血前需進行交叉配血試驗,輸血后需觀察有無發(fā)熱、過敏等不良反應(yīng)。
中性粒細胞缺乏期間應(yīng)入住層流病房,接觸患者前需進行手消毒,避免食用生冷食物。出現(xiàn)發(fā)熱時需立即進行血培養(yǎng)檢查,并經(jīng)驗性使用廣譜抗生素如注射用頭孢他啶。
每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白,補充含鐵豐富的動物肝臟,增加維生素B12及葉酸攝入。食欲減退者可少量多餐,必要時采用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑進行營養(yǎng)支持。
保持每日8小時睡眠,避免劇烈運動導(dǎo)致皮下出血。使用軟毛牙刷防止牙齦出血,排便時避免用力以防肛周出血。居住環(huán)境需每日通風(fēng)消毒,避免接觸呼吸道感染患者。
骨髓抑制患者需保持高蛋白、高維生素飲食,每日監(jiān)測體溫變化,避免前往人群密集場所。治療期間應(yīng)每周復(fù)查血常規(guī),出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮下瘀斑或牙齦出血加重時需立即就醫(yī)。長期骨髓抑制患者可考慮中醫(yī)調(diào)理,但須在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下配合西醫(yī)治療,禁止自行服用補血保健品或偏方。
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