陰道炎可能由陰道菌群失調(diào)、激素水平變化、物理化學刺激、細菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病等原因引起,可通過注意個人衛(wèi)生、調(diào)整生活方式、使用抗感染藥物、調(diào)節(jié)陰道菌群、治療原發(fā)疾病等方式治療。
陰道內(nèi)存在多種微生物,共同維持著微生態(tài)平衡。當這種平衡被打破,有益菌減少,有害菌過度增殖,就可能引發(fā)炎癥。這通常與頻繁沖洗陰道、長期使用廣譜抗生素、性生活活躍等因素有關。治療措施主要是停止破壞菌群的行為,并在醫(yī)生指導下使用乳酸菌陰道膠囊等微生態(tài)制劑,幫助恢復正常的菌群環(huán)境。
雌激素水平下降會導致陰道壁變薄、上皮細胞內(nèi)糖原減少,使得陰道內(nèi)環(huán)境改變,局部抵抗力下降,容易發(fā)生萎縮性陰道炎。這種情況常見于絕經(jīng)后女性、哺乳期女性或卵巢功能減退者。治療上,可在醫(yī)生評估后,局部使用雌激素軟膏,如結(jié)合雌激素乳膏,以改善陰道局部環(huán)境,增強防御能力。
對陰道黏膜的直接刺激是常見的非感染性原因。使用不合格的衛(wèi)生用品、穿著不透氣的化纖內(nèi)褲、使用刺激性強的沐浴液或陰道洗液沖洗,都可能損傷黏膜,引發(fā)或加重炎癥。陰道內(nèi)的異物,如忘記取出的衛(wèi)生棉條,也是誘因之一。處理的關鍵在于去除刺激源,保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,癥狀多可自行緩解。
這是一種由陰道內(nèi)加德納菌、厭氧菌等優(yōu)勢菌過度生長導致的混合感染??赡芘c頻繁性交、多個性伴侶等因素有關,通常表現(xiàn)為陰道分泌物增多,呈灰白色、稀薄狀,帶有魚腥臭味。治療需在醫(yī)生指導下進行,常用藥物包括甲硝唑陰道凝膠或克林霉素磷酸酯陰道乳膏,以抑制厭氧菌生長,同時須注意性伴侶同治,以避免交叉感染。
俗稱霉菌性陰道炎,主要由假絲酵母菌感染引起。糖尿病、妊娠、長期使用抗生素或免疫抑制劑等情況,可能導致陰道內(nèi)糖原增加、免疫力下降,從而誘發(fā)感染。典型癥狀為外陰劇烈瘙癢、灼痛,陰道分泌物呈豆腐渣或凝乳狀。治療上,醫(yī)生常會推薦使用抗真菌藥物,如克霉唑陰道片或硝酸咪康唑陰道軟膠囊,同時積極控制血糖等潛在誘因。
預防陰道炎,關鍵在于維持良好的個人衛(wèi)生習慣與健康的生活方式。日常應使用清水清洗外陰,避免過度清潔和陰道沖洗,選擇寬松、透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗。在非月經(jīng)期,盡量減少使用護墊。飲食上注意營養(yǎng)均衡,適度鍛煉以增強免疫力。如果出現(xiàn)白帶異常、外陰瘙癢或灼痛等不適,應及時就醫(yī)明確診斷,切勿自行用藥,以免延誤病情或?qū)е戮何蓙y加重。治療期間應遵醫(yī)囑完成全程治療,避免癥狀好轉(zhuǎn)后擅自停藥,并建議性伴侶一同進行檢查或治療,以降低復發(fā)風險。
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