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癌癥擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移的區(qū)別

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癌癥擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移是描述癌細(xì)胞從原發(fā)灶向其他部位遷移的不同術(shù)語(yǔ)，擴(kuò)散通常指局部浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，轉(zhuǎn)移則強(qiáng)調(diào)通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)遠(yuǎn)距離播散。

擴(kuò)散主要指癌細(xì)胞直接向周?chē)M織浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，突破基底膜后侵入鄰近器官或結(jié)構(gòu)，例如乳腺癌侵犯胸壁、直腸癌浸潤(rùn)盆腔組織。這種蔓延方式依賴(lài)腫瘤細(xì)胞的遷移能力，但尚未進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)，影像學(xué)常表現(xiàn)為原發(fā)灶與周?chē)M織邊界模糊，病理檢查可見(jiàn)癌細(xì)胞穿透組織屏障。擴(kuò)散階段的治療以手術(shù)擴(kuò)大切除聯(lián)合局部放療為主，預(yù)后相對(duì)可控。

轉(zhuǎn)移是癌細(xì)胞通過(guò)淋巴管或血管遷移至遠(yuǎn)隔器官的過(guò)程，常見(jiàn)轉(zhuǎn)移路徑包括骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等。癌細(xì)胞需完成上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化、穿透血管壁、適應(yīng)新微環(huán)境等步驟，形成與原發(fā)灶病理類(lèi)型一致的繼發(fā)腫瘤。例如肺癌細(xì)胞經(jīng)血流到達(dá)腦部形成轉(zhuǎn)移灶，此時(shí)分期通常已達(dá)晚期，需全身化療或靶向治療，預(yù)后顯著差于局部擴(kuò)散。

癌癥患者應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物，擴(kuò)散階段可通過(guò)增強(qiáng)CT或MRI評(píng)估局部浸潤(rùn)范圍，轉(zhuǎn)移階段需全身PET-CT篩查。治療期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶，維持白細(xì)胞水平，避免感染加重病情。出現(xiàn)不明原因疼痛、消瘦或功能障礙時(shí)須及時(shí)就醫(yī)排查轉(zhuǎn)移可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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