月子里小孩吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量、拍嗝、更換奶粉、就醫(yī)檢查等方式緩解。吐奶通常由生理性胃部發(fā)育不完善、喂養(yǎng)不當(dāng)、奶粉不耐受、胃食管反流、感染性疾病等原因引起。
喂養(yǎng)時(shí)讓嬰兒頭部高于身體呈30-45度角,避免平躺喂奶。母乳喂養(yǎng)時(shí)確保嬰兒含住大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。喂奶后保持豎抱姿勢15-20分鐘,利用重力作用減少奶液反流。
新生兒胃容量約30-60毫升,過度喂養(yǎng)會導(dǎo)致胃內(nèi)壓增高。采用少量多次的喂養(yǎng)方式,每次喂奶間隔2-3小時(shí)。觀察嬰兒停止吸吮、扭頭回避等飽腹信號時(shí)應(yīng)立即停止喂奶,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。
喂養(yǎng)中途及結(jié)束后需進(jìn)行拍嗝,將嬰兒豎抱于肩部,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部。每次拍嗝持續(xù)3-5分鐘,幫助排出吞咽時(shí)吸入的空氣。若拍不出嗝可讓嬰兒側(cè)臥觀察,出現(xiàn)吐奶時(shí)及時(shí)清理口腔。
對牛奶蛋白過敏的嬰兒可能出現(xiàn)頻繁吐奶伴皮疹、腹瀉。可嘗試更換為深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,轉(zhuǎn)換時(shí)需循序漸進(jìn)混合喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)忌食乳制品,觀察嬰兒癥狀改善情況。
若吐奶呈噴射狀、含有膽汁或血絲,伴隨哭鬧不安、體重不增,需警惕肥厚性幽門狹窄、腸梗阻等疾病。醫(yī)生可能通過腹部超聲、鋇餐造影等檢查確診,嚴(yán)重者需進(jìn)行幽門肌切開術(shù)等手術(shù)治療。
家長需每日記錄吐奶次數(shù)、量與性狀,注意觀察嬰兒精神狀態(tài)與尿量。保持嬰兒睡眠時(shí)右側(cè)臥位,頭部墊高15度。母親飲食應(yīng)清淡易消化,避免辛辣刺激食物。若吐奶伴隨發(fā)熱、腹瀉或呼吸異常,應(yīng)立即攜帶嘔吐物樣本就醫(yī)。定期監(jiān)測體重增長曲線,新生兒每周應(yīng)增重150-200克為正常范圍。
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