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二甲雙胍可以長期使用嗎

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二甲雙胍在醫(yī)生指導(dǎo)下通?？梢蚤L期使用，但需定期監(jiān)測腎功能與維生素B12水平。

二甲雙胍作為2型糖尿病的一線治療藥物，其長期使用的安全性已得到廣泛驗(yàn)證。該藥物通過抑制肝糖原輸出和改善外周胰島素敏感性控制血糖，且不增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。多數(shù)患者長期服用耐受性良好，常見不良反應(yīng)為胃腸不適，通常隨用藥時(shí)間延長逐漸減輕。臨床研究顯示，二甲雙胍可能具有心血管保護(hù)作用，并能降低部分癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

少數(shù)患者長期使用可能出現(xiàn)維生素B12缺乏，需通過膳食補(bǔ)充或藥物干預(yù)。嚴(yán)重腎功能不全患者禁用二甲雙胍，當(dāng)估算腎小球?yàn)V過率低于30ml/min時(shí)應(yīng)立即停藥。急性疾病狀態(tài)如嚴(yán)重感染、脫水或需接受造影檢查時(shí)，需暫時(shí)停用以防乳酸酸中毒。老年患者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量，肝功能異常者需謹(jǐn)慎使用。

長期服用二甲雙胍期間應(yīng)保持均衡飲食，適量增加富含維生素B12的食物如魚類、蛋類和乳制品，避免過量飲酒。定期進(jìn)行血糖、糖化血紅蛋白、腎功能和維生素B12水平檢測，出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、乏力或手腳麻木應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并用藥時(shí)需告知醫(yī)生正在使用二甲雙胍，避免與某些造影劑、利尿劑等藥物相互作用。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)藥物療效，但劇烈運(yùn)動(dòng)前后需注意監(jiān)測血糖變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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