膽總管炎是指膽總管因細(xì)菌感染、結(jié)石梗阻等原因引發(fā)的炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀。
膽總管炎通常由膽管梗阻合并細(xì)菌感染引起。膽總管結(jié)石是最常見的病因，結(jié)石阻塞膽管后導(dǎo)致膽汁淤積，腸道細(xì)菌逆行感染引發(fā)炎癥。膽道蛔蟲、膽管狹窄、腫瘤壓迫等也可能造成膽管梗阻。細(xì)菌通過十二指腸乳頭逆行進(jìn)入膽管，常見致病菌包括大腸埃希菌、克雷伯菌等。膽總管炎急性發(fā)作時會出現(xiàn)夏科三聯(lián)征，即右上腹劇痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸。疼痛常向右肩背部放射，體溫可超過39度，皮膚鞏膜黃染進(jìn)行性加重。嚴(yán)重者可出現(xiàn)雷諾五聯(lián)征，在夏科三聯(lián)征基礎(chǔ)上合并休克和神經(jīng)精神癥狀。血液檢查可見白細(xì)胞計數(shù)顯著升高，肝功能顯示膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶水平上升。影像學(xué)檢查中腹部超聲可發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張或結(jié)石，磁共振胰膽管造影能清晰顯示膽管病變范圍和程度。
膽總管炎患者應(yīng)注意飲食清淡，避免高脂食物刺激膽汁分泌，急性期需禁食并配合靜脈營養(yǎng)支持。恢復(fù)期可逐步增加低脂優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，補充維生素K改善凝血功能。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，戒煙限酒以減少膽道刺激。術(shù)后患者需定期復(fù)查膽管通暢情況，遵醫(yī)囑服用利膽藥物如熊去氧膽酸片，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀時及時就醫(yī)。日?？蛇M(jìn)行散步等溫和運動促進(jìn)胃腸蠕動，但避免劇烈運動以防引流管移位。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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