尿酸高患者一般能吃雞蛋,雞蛋屬于低嘌呤食物,適量食用不會(huì)明顯升高尿酸水平。尿酸高患者可以適量吃低嘌呤食物如牛奶、黃瓜、胡蘿卜、蘋果、燕麥等,避免吃高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚、帶魚、香菇等。建議尿酸高患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并配合藥物治療。
牛奶富含優(yōu)質(zhì)蛋白且嘌呤含量極低,適合尿酸高患者每日飲用200-300毫升。黃瓜水分含量高有助于促進(jìn)尿酸排泄,可涼拌或清炒食用。胡蘿卜含有豐富維生素和膳食纖維,建議蒸煮后食用避免營(yíng)養(yǎng)流失。蘋果屬于堿性水果能中和尿酸,每天1-2個(gè)為宜。燕麥作為低嘌呤粗糧可替代部分主食,建議選擇原味燕麥片煮粥食用。
動(dòng)物內(nèi)臟如豬肝、雞胙嘌呤含量超過(guò)300毫克/100克,易誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。濃肉湯在熬制過(guò)程中會(huì)析出大量嘌呤物質(zhì),即使是低嘌呤肉類制作的肉湯也應(yīng)避免。沙丁魚屬于高嘌呤海產(chǎn)品,每100克含嘌呤超過(guò)400毫克。帶魚等深海魚類嘌呤含量中等偏高,急性發(fā)作期需嚴(yán)格忌口。香菇雖然屬于植物但嘌呤含量接近150毫克/100克,尿酸控制不穩(wěn)定時(shí)應(yīng)限制食用。
非布司他片通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成,適用于尿酸生成過(guò)多型患者。苯溴馬隆片促進(jìn)腎小管對(duì)尿酸的排泄,腎功能不全者慎用。別嘌醇片可抑制尿酸合成,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。碳酸氫鈉片能堿化尿液促進(jìn)尿酸溶解,長(zhǎng)期使用需注意電解質(zhì)平衡。秋水仙堿片主要用于急性痛風(fēng)發(fā)作期鎮(zhèn)痛,不作為長(zhǎng)期降尿酸藥物使用。
每日飲水量應(yīng)保持在2000毫升以上,可選擇白開水、淡茶或檸檬水。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸和油煎。豆制品如豆腐、豆?jié){可適量食用,但急性期需暫時(shí)限制。綠葉蔬菜每日攝入量不少于500克,焯水后能進(jìn)一步減少嘌呤含量。粗糧應(yīng)占主食總量的三分之一,避免精制碳水化合物攝入過(guò)多。
保持規(guī)律作息避免熬夜,夜間尿酸容易沉積誘發(fā)痛風(fēng)。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷??刂企w重在正常范圍,肥胖者應(yīng)循序漸進(jìn)減重。戒酒尤其避免啤酒和白酒,酒精會(huì)抑制尿酸排泄。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,將數(shù)值控制在360微摩爾/升以下為宜。
尿酸高患者需建立長(zhǎng)期飲食管理計(jì)劃,每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1克計(jì)算,優(yōu)先選擇蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免突然受涼或關(guān)節(jié)外傷,注意足部保暖。合并高血壓或糖尿病時(shí)需同步控制基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝腎功能和尿酸水平,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。
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