喉嚨里好像有東西堵住的感覺,醫(yī)學(xué)上稱為咽異感癥或癔球癥,可能由咽炎、胃食管反流、焦慮情緒、甲狀腺疾病、咽喉部腫瘤等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心理疏導(dǎo)、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
咽炎是咽部黏膜的炎癥,常因病毒或細(xì)菌感染、用嗓過度、粉塵刺激等引起,是導(dǎo)致咽部異物感的常見原因。患者除咽部堵塞感外,還可能伴有咽部干燥、發(fā)癢、疼痛、咳嗽等癥狀。治療上,若為細(xì)菌感染,需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊等。同時(shí)應(yīng)多喝水,避免辛辣刺激性食物,使用溫鹽水漱口有助于緩解癥狀。
胃食管反流病會(huì)導(dǎo)致胃酸和胃內(nèi)容物反流至食管甚至咽喉部,刺激局部黏膜產(chǎn)生燒灼感和異物堵塞感。這種情況常在飯后、平躺或彎腰時(shí)加重,可能伴有反酸、燒心、胸痛等癥狀。治療需調(diào)整生活方式,如睡前不進(jìn)食、抬高床頭、避免高脂及酸性食物。藥物方面需遵醫(yī)囑使用抑制胃酸的藥物,如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,或促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片。
長期的精神緊張、焦慮、抑郁等情緒問題可能導(dǎo)致或加重咽異感癥,這屬于心身疾病的范疇。焦慮情緒會(huì)引起喉部肌肉緊張,自主神經(jīng)功能紊亂,從而產(chǎn)生持續(xù)的異物感,且這種癥狀在注意力集中時(shí)更為明顯。治療關(guān)鍵在于心理疏導(dǎo)和情緒管理,可進(jìn)行放松訓(xùn)練、認(rèn)知行為治療,必要時(shí)在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物,如鹽酸帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片等。
甲狀腺位于頸部喉結(jié)下方,當(dāng)其發(fā)生病變,如甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎或甲狀腺腫大時(shí),增大的腺體可能從外部壓迫氣管和食管,引起咽喉部的壓迫感和異物感?;颊呖赡芡瑫r(shí)伴有頸部腫大、吞咽或呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀。需要完善甲狀腺超聲和功能檢查。治療取決于具體病因,可能包括定期觀察、使用左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)甲狀腺功能,或進(jìn)行手術(shù)切除。
咽喉部的良性或惡性腫瘤,如聲帶息肉、乳頭狀瘤,或喉癌、下咽癌等,隨著腫瘤生長占據(jù)空間,會(huì)直接導(dǎo)致咽喉部出現(xiàn)堵塞感和異物感。這類情況通常癥狀呈進(jìn)行性加重,可能伴有聲音嘶啞、痰中帶血、吞咽疼痛、頸部淋巴結(jié)腫大等警示信號。一旦懷疑,必須盡快進(jìn)行電子喉鏡等檢查明確診斷。治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)決定,可能涉及支撐喉鏡下手術(shù)、激光治療、放療或化療等綜合手段。
當(dāng)出現(xiàn)喉嚨堵塞感時(shí),首先應(yīng)從調(diào)整生活習(xí)慣入手,保證充足休息,避免過度用嗓和接觸煙酒、粉塵等刺激物。飲食上選擇清淡、易消化的食物,避免過燙、過硬及辛辣油膩,適當(dāng)增加飲水量。如果癥狀持續(xù)超過兩周不緩解,或伴有吞咽困難、疼痛、聲音嘶啞、咳血、消瘦等任何一項(xiàng)表現(xiàn),務(wù)必及時(shí)前往耳鼻喉科就診,進(jìn)行專業(yè)檢查以排除器質(zhì)性疾病,切勿自行長期服用藥物或?qū)⑵浜唵螝w咎于“上火”而延誤病情。
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