醫(yī)院獲得性肺炎是指患者在住院48小時后新發(fā)生的肺部感染,不包括入院時已處于潛伏期的感染。這類肺炎主要由細菌、病毒或真菌引起,常見病原體包括金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌和肺炎克雷伯菌等。
醫(yī)院獲得性肺炎的發(fā)生與多種因素有關。住院患者往往存在基礎疾病,免疫力較低,容易受到病原體侵襲。醫(yī)療操作如氣管插管、機械通氣等可能破壞呼吸道防御屏障,增加感染風險。醫(yī)院環(huán)境中病原體濃度較高,交叉感染概率增大。長期使用廣譜抗生素可能導致菌群失調,誘發(fā)耐藥菌感染。高齡、營養(yǎng)不良、慢性肺部疾病等因素也會提升患病概率。
預防醫(yī)院獲得性肺炎需采取綜合措施。醫(yī)護人員應嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,減少病原體傳播。對于高危患者可考慮選擇性消化道去污染。保持病房空氣流通,定期消毒環(huán)境。鼓勵患者早期下床活動,促進排痰。合理使用抗生素,避免濫用。加強營養(yǎng)支持,提升患者免疫力。出現疑似癥狀時應及時進行病原學檢查,針對性使用抗菌藥物。
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