膀胱癌術(shù)后疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、心理疏導(dǎo)、調(diào)整體位、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。膀胱癌術(shù)后疼痛通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)損傷、心理因素、排尿刺激等原因引起。
術(shù)后疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片,或阿片類藥物如鹽酸曲馬多緩釋片。藥物需嚴(yán)格按醫(yī)生處方使用,避免自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)惡心、便秘等副作用應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。
術(shù)后48小時(shí)后可采用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘。低頻脈沖電刺激有助于緩解肌肉痙攣性疼痛。膀胱區(qū)域按摩需由康復(fù)師指導(dǎo),避免壓迫手術(shù)切口。
焦慮情緒可能加重疼痛感知,可通過正念冥想、音樂療法減輕心理壓力。加入膀胱癌患者互助小組有助于建立積極心態(tài)。嚴(yán)重焦慮者可尋求專業(yè)心理咨詢。
采用30°半臥位可減輕腹部張力,側(cè)臥時(shí)在兩膝間放置軟枕。避免久坐壓迫會陰部,每2小時(shí)變換體位。使用醫(yī)用氣墊床分散壓力。
針灸選取足三里、三陰交等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。艾灸關(guān)元穴需避開手術(shù)傷口。中藥熏洗應(yīng)使用術(shù)后專用配方,防止感染。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液,避免辛辣刺激食物。逐步進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,從每天3組、每組5次收縮開始。定期復(fù)查膀胱鏡監(jiān)測恢復(fù)情況,出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重等異常及時(shí)就醫(yī)。建立疼痛日記記錄發(fā)作時(shí)間和緩解措施效果,為復(fù)診提供參考依據(jù)。
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