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宮頸癌刮片病理發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞是否意味著宮頸癌

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曲中玉 副主任醫(yī)師去掛號

三甲山東省立醫(yī)院婦科

宮頸癌刮片病理發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞并不一定意味著宮頸癌，這通常提示宮頸上皮可能存在病變，需要進(jìn)一步檢查以明確診斷。

宮頸刮片，即宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，是宮頸癌篩查的重要手段。當(dāng)病理報(bào)告提示發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞時(shí)，最常見的情況是發(fā)現(xiàn)了非典型鱗狀細(xì)胞或低級別鱗狀上皮內(nèi)病變。這些細(xì)胞改變通常與人乳頭瘤病毒感染有關(guān)，屬于癌前病變的范疇，其本身并非癌癥。絕大多數(shù)此類低級別病變具有較高的自然消退概率，可能通過人體自身的免疫系統(tǒng)被清除。此時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)建議定期復(fù)查，例如在6-12個(gè)月后重復(fù)進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，或者結(jié)合HPV病毒檢測進(jìn)行聯(lián)合評估，以監(jiān)測病情變化。對于持續(xù)存在的低級別病變，也可能建議進(jìn)行陰道鏡檢查，在鏡下觀察宮頸表面的血管和上皮形態(tài)，必要時(shí)取活體組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，這是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

當(dāng)宮頸刮片發(fā)現(xiàn)的異常細(xì)胞屬于高級別鱗狀上皮內(nèi)病變時(shí)，情況則更為嚴(yán)重。高級別病變意味著宮頸上皮細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生了更顯著的癌前改變，發(fā)展為浸潤性宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。但即便如此，它仍然屬于癌前病變，而非已經(jīng)突破基底膜發(fā)生浸潤的癌癥。處理高級別病變的核心目標(biāo)是防止其進(jìn)展為宮頸癌。一旦確診，通常需要進(jìn)行治療性干預(yù)。常見的處理方法包括宮頸環(huán)形電切術(shù)、冷刀錐形切除術(shù)等，這些手術(shù)旨在完整切除病變的宮頸組織，同時(shí)保留病理標(biāo)本以進(jìn)行最終診斷，排除早期浸潤癌的可能。術(shù)后仍需遵醫(yī)囑進(jìn)行長期、規(guī)律的隨訪。

維持健康的生活方式對宮頸健康有積極作用，包括均衡飲食、適度鍛煉、保持樂觀心態(tài)以及避免吸煙。接種HPV疫苗是預(yù)防HPV感染及相關(guān)病變的一級預(yù)防措施。無論檢查結(jié)果如何，都應(yīng)遵從專業(yè)醫(yī)生的建議，完成必要的后續(xù)檢查與隨訪，切勿因發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞而過度焦慮，也絕不能忽視醫(yī)生的隨訪建議。通過規(guī)范的篩查、診斷和治療流程，可以有效管理宮頸癌前病變，極大降低宮頸癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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