四歲孩子牙齒爛到牙神經(jīng)需及時就醫(yī)處理,治療方式主要有根管治療、牙冠修復(fù)、拔牙后間隙保持、藥物治療、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)等。
乳牙根管治療適用于牙髓嚴(yán)重感染但牙根完好的情況。醫(yī)生會清除感染的牙髓組織,用可吸收材料填充根管,保留患牙功能。治療需配合兒童行為管理技術(shù),避免治療中哭鬧影響操作。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適,一般1-3天緩解。
大面積缺損的乳牙在根管治療后需進行預(yù)成冠修復(fù)。不銹鋼乳牙冠能恢復(fù)咀嚼功能并防止牙齒折裂,維持至恒牙萌出。安裝時需磨除部分牙體組織,可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感,2周內(nèi)適應(yīng)。
無法保留的嚴(yán)重齲壞乳牙需拔除,為防止鄰牙移位需佩戴間隙保持器。固定式保持器需定期調(diào)整,活動式保持器需每日清潔。過早缺失乳牙可能影響恒牙萌出順序,需每3-6個月復(fù)查。
急性牙髓炎發(fā)作時可短期使用布洛芬混懸液緩解疼痛,配合頭孢克洛干混懸劑控制感染。齲齒表面可涂布氟化鈉護齒劑延緩進展。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
家長需幫助孩子使用兒童軟毛牙刷早晚刷牙,選用含氟牙膏但控制豌豆大小用量。餐后使用牙線清潔鄰面,限制高糖飲食攝入頻率。每3個月進行專業(yè)涂氟,6個月接受口腔檢查。
日常需建立科學(xué)喂養(yǎng)習(xí)慣,避免夜間奶睡和頻繁零食,飲用白開水替代甜飲料。定期使用菌斑顯示劑檢查清潔效果,培養(yǎng)孩子刷牙興趣可通過音樂計時器或趣味牙具。發(fā)現(xiàn)新發(fā)齲齒或填充物脫落應(yīng)及時復(fù)診,乳牙健康直接影響恒牙發(fā)育質(zhì)量。
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