霧化后通常建議等待30分鐘再進(jìn)食,主要與藥物吸收、氣道保護(hù)、避免誤吸、減少胃腸刺激、降低感染風(fēng)險(xiǎn)等因素有關(guān)。
霧化藥物需通過呼吸道黏膜充分吸收才能發(fā)揮療效。立即進(jìn)食可能導(dǎo)致食物殘?jiān)街谘屎聿?,阻礙藥物與黏膜接觸。部分藥物如布地奈德混懸液需在肺部沉積,咀嚼吞咽動作會改變呼吸道氣流方向。臨床建議霧化后清水漱口但不飲水,確保藥物停留時(shí)間。
霧化治療會使氣道黏膜暫時(shí)處于敏感狀態(tài)。進(jìn)食時(shí)冷熱刺激或食物顆??赡芤l(fā)反射性咳嗽,尤其對于支氣管哮喘患者使用硫酸特布他林霧化液后,氣道高反應(yīng)性可能持續(xù)存在。固體食物摩擦咽喉部黏膜可能加重炎癥反應(yīng)。
兒童及老年患者霧化后即刻進(jìn)食易發(fā)生誤吸。吸入用乙酰半胱氨酸溶液等黏液溶解劑會使呼吸道分泌物變稀,此時(shí)吞咽協(xié)調(diào)功能未完全恢復(fù)。臥床患者更需延長等待時(shí)間,防止食物反流進(jìn)入氣管引發(fā)吸入性肺炎。
部分霧化藥物如異丙托溴銨氣霧劑可能通過咽部進(jìn)入消化道??崭?fàn)顟B(tài)下藥物對胃腸黏膜刺激較小,若混合食物可能引發(fā)惡心嘔吐。慢性阻塞性肺疾病患者同時(shí)使用多種霧化藥物時(shí),藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)增加。
霧化器使用后咽喉部可能存在病原體定植。立即進(jìn)食可能將細(xì)菌帶入消化道,對于免疫抑制患者使用吸入用兩性霉素B后尤為危險(xiǎn)。正確流程應(yīng)為霧化后徹底清洗面部和口腔,待防護(hù)屏障功能恢復(fù)后再進(jìn)食。
霧化治療后需保持坐位休息,用溫水清潔口腔避免藥物殘留。選擇溫涼軟質(zhì)食物作為首餐,避免辛辣刺激性食物。嬰幼兒應(yīng)在家長監(jiān)督下保持直立姿勢,觀察有無嗆咳反應(yīng)。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸急促等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。不同霧化藥物具體禁忌時(shí)間可能不同,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑指導(dǎo)。
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