懷孕后排出大量血塊可能與先兆流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎、宮頸病變或凝血功能障礙等因素有關(guān)，需立即就醫(yī)排查。妊娠期異常出血通常由胚胎發(fā)育異常、激素水平失衡、子宮結(jié)構(gòu)問(wèn)題、感染或全身性疾病等引發(fā)，臨床需結(jié)合超聲檢查與人絨毛膜促性腺激素監(jiān)測(cè)明確診斷。
1、先兆流產(chǎn)
胚胎染色體異?；蚰阁w黃體功能不足可能導(dǎo)致妊娠組織剝離，表現(xiàn)為暗紅色血塊伴陣發(fā)性腹痛。需臥床休息并使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，若出血持續(xù)需超聲評(píng)估胚胎活性。
2、宮外孕
受精卵在輸卵管著床破裂時(shí)，可突發(fā)劇烈腹痛伴大量血塊排出，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克。血人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)聯(lián)合陰道超聲可確診，需緊急行腹腔鏡手術(shù)終止妊娠。
3、葡萄胎
胎盤(pán)絨毛異常增生形成水泡狀組織，排出時(shí)可混雜葡萄串樣血塊，子宮異常柔軟且增大迅速。清宮術(shù)后需監(jiān)測(cè)人絨毛膜促性腺激素至正常范圍，必要時(shí)預(yù)防性化療。
4、宮頸病變
宮頸息肉或?qū)m頸癌可能導(dǎo)致接觸性出血，血液積存陰道后形成塊狀排出。陰道鏡檢查可明確病變性質(zhì)，孕期保守治療以止血為主，如使用云南白藥膠囊。
5、凝血異常
妊娠合并血小板減少癥或抗磷脂綜合征時(shí)，凝血功能紊亂可致大塊組織脫落。需輸注凝血因子或使用低分子肝素鈣注射液抗凝治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)D-二聚體指標(biāo)。
妊娠期出現(xiàn)血塊排出無(wú)論是否伴腹痛均屬危急情況，須立即平臥并呼叫急救。就醫(yī)前可用衛(wèi)生巾收集排出物供醫(yī)生查驗(yàn)，避免劇烈活動(dòng)加重出血。后續(xù)需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，選擇高鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等，保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)檢與用藥，禁止自行服用止血或活血類(lèi)藥物。心理疏導(dǎo)對(duì)緩解焦慮情緒尤為重要，建議家屬陪同就診并記錄出血時(shí)間與癥狀變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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