癲癇病復查通常需要檢查腦電圖、血液檢查、影像學檢查、藥物濃度監(jiān)測和神經(jīng)系統(tǒng)評估等項目。癲癇病是一種慢性腦部疾病,復查有助于評估病情控制情況、調(diào)整治療方案以及預防并發(fā)癥。
腦電圖是癲癇病復查的核心項目,通過記錄腦電活動判斷異常放電情況。常規(guī)腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)發(fā)作間期異常波,長程視頻腦電圖能捕捉發(fā)作期腦電變化。腦電圖結(jié)果有助于評估藥物療效、預測發(fā)作風險,并為手術(shù)定位提供依據(jù)。檢查前需清潔頭皮,避免使用發(fā)膠等產(chǎn)品。
血液檢查包括血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)及藥物濃度檢測。長期服用抗癲癇藥物可能影響造血功能或?qū)е赂蚊府惓?,血藥濃度監(jiān)測可避免藥物過量或不足。檢查需空腹進行,服用丙戊酸鈉等藥物者需特別關(guān)注血小板水平。兒童患者家長需配合醫(yī)護人員完成采血。
頭顱核磁共振能清晰顯示海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良等結(jié)構(gòu)性病變,必要時需增強掃描。對于無法配合的兒童或幽閉恐懼癥患者,可選用快速序列掃描或鎮(zhèn)靜措施。CT檢查適用于急診排查出血或鈣化灶,但輻射量需謹慎控制。影像復查間隔根據(jù)初診結(jié)果確定。
針對苯妥英鈉、卡馬西平等治療窗窄的藥物,需定期檢測血藥濃度。采血時間應(yīng)固定在服藥前谷濃度時段,合并用藥可能影響檢測結(jié)果。濃度異常時需結(jié)合臨床判斷調(diào)整劑量,患者不可自行增減藥物。備孕女性需特別關(guān)注丙戊酸濃度對胎兒的影響。
包括詳細的病史采集、發(fā)作日記分析和神經(jīng)功能檢查。醫(yī)生會評估發(fā)作頻率變化、新發(fā)癥狀及藥物不良反應(yīng),認知測試可發(fā)現(xiàn)記憶力下降等細微改變。兒童患者家長需記錄發(fā)作視頻,青少年需關(guān)注心理狀態(tài)。全面評估有助于早期發(fā)現(xiàn)耐藥性癲癇。
癲癇患者復查期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食需均衡營養(yǎng),適當補充維生素D和葉酸。運動選擇游泳、散步等安全項目,避免潛水、攀巖等高風險活動。嚴格遵醫(yī)囑服藥,不可隨意停藥或換藥。建議家屬學習癲癇發(fā)作急救措施,外出時隨身攜帶醫(yī)療警示卡。定期復查能有效控制發(fā)作,提高生活質(zhì)量。
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