膀胱里存不住尿可能與膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、盆底肌功能障礙等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)行為訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥主要表現(xiàn)為尿急、尿頻,可能與膀胱肌肉異常收縮有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物緩解癥狀。同時(shí)建議記錄排尿日記,幫助醫(yī)生評(píng)估病情。
尿路感染可能導(dǎo)致膀胱刺激癥狀,常見(jiàn)于女性?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。日常需多喝水,保持會(huì)陰清潔。
前列腺增生多見(jiàn)于老年男性,增大的前列腺壓迫尿道可能導(dǎo)致排尿困難、尿頻等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。嚴(yán)重時(shí)需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。
神經(jīng)源性膀胱通常由神經(jīng)系統(tǒng)疾病如脊髓損傷、糖尿病等引起,可能導(dǎo)致膀胱收縮無(wú)力或過(guò)度活動(dòng)。治療需針對(duì)原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片、氯化烏拉膽堿片等藥物,必要時(shí)需間歇導(dǎo)尿。
盆底肌功能障礙可能導(dǎo)致控尿能力下降,常見(jiàn)于產(chǎn)后女性或長(zhǎng)期腹壓增高者??赏ㄟ^(guò)盆底肌訓(xùn)練改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)可考慮生物反饋治療或手術(shù)治療。日常需避免提重物、長(zhǎng)期咳嗽等增加腹壓的行為。
建議患者避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品,控制每日液體攝入量,睡前2小時(shí)減少飲水??蓢L試定時(shí)排尿訓(xùn)練,逐漸延長(zhǎng)排尿間隔。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。日常生活中注意保暖,避免久坐,適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌力量。
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