敗血癥的診斷依據(jù)主要有臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學檢查、病原學檢查和器官功能評估。
1、臨床表現(xiàn)
敗血癥患者通常會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、心率增快等全身炎癥反應綜合征表現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)皮膚瘀點、瘀斑或意識改變。這些癥狀與病原體釋放的毒素和炎癥介質(zhì)有關，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
2、實驗室檢查
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)顯著升高或降低，中性粒細胞比例增高。炎癥指標如C反應蛋白和降鈣素原水平明顯上升。血氣分析可能顯示代謝性酸中毒，乳酸水平升高提示組織灌注不足。
3、影像學檢查
胸部X線或CT可排查肺部感染灶，腹部超聲或CT有助于發(fā)現(xiàn)腹腔膿腫等感染源。對于疑似中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的患者，需進行頭顱CT或MRI檢查。影像學檢查能幫助定位原發(fā)感染部位。
4、病原學檢查
血培養(yǎng)是確診敗血癥的關鍵，應在抗生素使用前采集多部位血液標本。其他體液培養(yǎng)如尿液、腦脊液培養(yǎng)也有助于明確病原體。分子生物學檢測如PCR技術可快速鑒定難以培養(yǎng)的病原微生物。
5、器官功能評估
需監(jiān)測肝腎功能、凝血功能、心肌酶譜等指標，評估多器官功能障礙程度。序貫器官衰竭評分可用于量化器官功能損害，指導治療決策和預后判斷。
懷疑敗血癥時應立即就醫(yī)，早期診斷和治療對預后至關重要。治療期間需保證充足營養(yǎng)，選擇易消化高蛋白食物如魚肉、蛋類?；謴推诳蛇M行適度活動，但應避免過度勞累。定期復查炎癥指標和器官功能，遵醫(yī)囑完成抗生素療程，預防復發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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