卵巢儲(chǔ)備功能下降患者存在自然受孕可能,但概率較正常人群顯著降低。卵巢儲(chǔ)備功能下降可能與年齡增長、遺傳因素、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷等因素有關(guān),建議通過激素檢測及超聲監(jiān)測評估生育力。
卵巢儲(chǔ)備功能下降指卵巢內(nèi)存留卵泡數(shù)量減少或質(zhì)量下降,其自然受孕概率與下降程度相關(guān)。早期階段患者可能仍有規(guī)律排卵,若輸卵管通暢且男方精液正常,存在自然妊娠機(jī)會(huì),但受孕窗口期縮短,需把握排卵時(shí)機(jī)。中重度下降者卵泡數(shù)量明顯減少,伴隨抗苗勒管激素水平降低和促卵泡激素升高,自然受孕概率可能不足百分之五,此時(shí)需考慮輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
特殊情況如年輕患者因化療導(dǎo)致的暫時(shí)性卵巢功能抑制,在停止治療后可能恢復(fù)排卵功能。存在染色體異?;蛟绨l(fā)性卵巢功能不全患者,自然受孕概率極低,建議優(yōu)先考慮供卵試管嬰兒。合并子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔粘連者,即使有排卵也可能因輸卵管功能障礙難以自然受孕。
卵巢儲(chǔ)備功能下降患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒等損害卵巢功能的行為,適量補(bǔ)充維生素D和輔酶Q10可能有助于改善卵子質(zhì)量。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間,高纖維飲食可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平。備孕期間需定期監(jiān)測基礎(chǔ)卵泡刺激素和抗苗勒管激素水平,通過超聲跟蹤卵泡發(fā)育情況,必要時(shí)可咨詢生殖醫(yī)學(xué)專家制定個(gè)體化助孕方案。
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