艾滋病咽喉痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、吞咽困難、口腔潰瘍或白色斑塊,可能伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀。咽喉痛在艾滋病患者中多由機(jī)會(huì)性感染引起,如白色念珠菌感染、巨細(xì)胞病毒感染或卡波西肉瘤等。
艾滋病患者由于免疫系統(tǒng)受損,咽喉痛的特點(diǎn)與普通咽喉炎有所不同。疼痛往往持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,常規(guī)抗炎治療效果不佳。白色念珠菌感染可能導(dǎo)致咽喉部出現(xiàn)白色斑塊或偽膜,刮除后可見(jiàn)出血面。巨細(xì)胞病毒感染可引起咽喉部潰瘍,疼痛劇烈且難以愈合??úㄎ魅饬鲈谘屎聿啃纬勺霞t色結(jié)節(jié)時(shí)也會(huì)導(dǎo)致疼痛和吞咽困難。部分患者還可能因EB病毒感染出現(xiàn)咽喉淋巴瘤,表現(xiàn)為咽喉部腫塊和持續(xù)疼痛。
艾滋病相關(guān)咽喉痛常伴隨其他全身癥狀,如長(zhǎng)期低熱、體重下降、夜間盜汗等??谇火つた赡艹霈F(xiàn)毛狀白斑,尤其在舌側(cè)緣多見(jiàn)。部分患者因免疫缺陷導(dǎo)致皰疹病毒感染復(fù)發(fā),咽喉部可見(jiàn)群集性小水皰。結(jié)核桿菌感染也可能波及咽喉,形成潰瘍并伴隨咳嗽、咯血。這些特殊表現(xiàn)與普通咽喉炎有明顯區(qū)別,需通過(guò)血液檢測(cè)、咽拭子培養(yǎng)或活檢明確病因。
艾滋病患者出現(xiàn)咽喉痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確感染源后針對(duì)性使用抗真菌、抗病毒或抗生素治療。日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷清潔牙齒和舌面,避免進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)燙或刺激性食物。適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,維持營(yíng)養(yǎng)均衡有助于免疫系統(tǒng)功能。避免吸煙、飲酒等損害黏膜的行為,規(guī)律服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物控制病毒載量。定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)調(diào)整治療方案。咽喉痛持續(xù)不緩解或加重時(shí),需警惕機(jī)會(huì)性感染進(jìn)展可能。
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