結(jié)核感染T細(xì)胞檢測是診斷結(jié)核病的重要輔助手段之一,主要用于檢測機(jī)體是否存在結(jié)核分枝桿菌特異性T細(xì)胞免疫反應(yīng)。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,可累及肺部及其他器官,常見癥狀包括咳嗽、低熱、盜汗、體重下降等。結(jié)核感染T細(xì)胞檢測主要有γ-干擾素釋放試驗(yàn)和結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)兩種方法。
γ-干擾素釋放試驗(yàn)通過采集靜脈血樣本,在體外刺激T細(xì)胞后檢測γ-干擾素釋放水平,判斷是否存在結(jié)核分枝桿菌感染。該方法不受卡介苗接種影響,特異性較高,但無法區(qū)分活動(dòng)性結(jié)核與潛伏感染。結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)則是將結(jié)核菌素純蛋白衍生物注射于前臂皮內(nèi),48-72小時(shí)后觀察局部硬結(jié)反應(yīng),操作簡便但可能受卡介苗接種干擾。兩種檢測方法均可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果,如免疫功能低下者、嬰幼兒或近期感染者。
當(dāng)結(jié)核感染T細(xì)胞檢測陽性時(shí),需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及痰涂片培養(yǎng)等結(jié)果綜合判斷?;顒?dòng)性結(jié)核病患者通常需要接受6-9個(gè)月的規(guī)范抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等。潛伏感染者若無治療禁忌證,可考慮預(yù)防性用藥以減少發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、視力等指標(biāo),避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。
日常生活中應(yīng)注意保持居室通風(fēng),避免密切接觸活動(dòng)性結(jié)核病患者。合理膳食保證營養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、午后低熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),與結(jié)核病患者密切接觸者建議進(jìn)行篩查。完成全程規(guī)范治療的患者預(yù)后通常良好,但需警惕藥物不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)可能。
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