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痛風有哪些并發(fā)癥

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痛風可能引發(fā)痛風石、關節(jié)畸形、腎結(jié)石、慢性腎病和心血管疾病等并發(fā)癥。痛風是嘌呤代謝紊亂導致尿酸沉積引發(fā)的炎癥性疾病,長期控制不佳會累及多器官系統(tǒng)。

1、痛風石

痛風石是尿酸鈉結(jié)晶在皮下形成的結(jié)節(jié),常見于耳廓、手指、足趾等部位。長期高尿酸血癥會導致尿酸鹽在結(jié)締組織沉積,形成白色瘤樣物質(zhì)。痛風石可能壓迫周圍組織導致皮膚破潰或繼發(fā)感染,嚴重時需手術清除??刂蒲蛩崴接兄跍p緩痛風石進展。

2、關節(jié)畸形

尿酸鹽反復沉積在關節(jié)滑膜和軟骨,可引發(fā)慢性痛風性關節(jié)炎。表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、僵硬及活動受限,晚期可能出現(xiàn)關節(jié)骨質(zhì)破壞和永久性畸形。常見于第一跖趾關節(jié)、踝關節(jié)等負重部位。早期規(guī)范治療能降低關節(jié)損傷風險。

3、腎結(jié)石

尿酸結(jié)晶在泌尿系統(tǒng)沉積可形成腎結(jié)石,表現(xiàn)為腰痛、血尿或排尿困難。高尿酸尿癥和尿液pH值偏低是主要誘因。結(jié)石可能阻塞尿路引發(fā)腎積水或感染,必要時需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

4、慢性腎病

尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎間質(zhì)會導致痛風性腎病,初期表現(xiàn)為夜尿增多和微量蛋白尿,逐漸進展為腎功能不全。長期高尿酸血癥還會加重高血壓和糖尿病對腎臟的損害。需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎小球濾過率。

5、心血管疾病

痛風患者發(fā)生冠心病、心力衰竭等心血管事件的風險顯著增加。尿酸可促進血管內(nèi)皮炎癥反應和動脈粥樣硬化,同時常合并肥胖、胰島素抵抗等代謝異常??刂颇蛩崴接兄诟纳菩难茴A后。

痛風患者需長期維持血尿酸在目標范圍,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄,限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入。避免劇烈運動和關節(jié)受涼,定期監(jiān)測腎功能和尿酸水平。急性發(fā)作時可抬高患肢減輕腫脹,遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥或秋水仙堿片緩解疼痛。合并高血壓或糖尿病者需積極控制基礎疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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