胳膊與肩膀相連處酸痛可能與肩周炎、頸椎病、肌肉勞損、鈣化性肌腱炎、肩袖損傷等因素有關(guān)。該癥狀通常由長期姿勢不良、過度勞累、外傷或退行性病變引起,表現(xiàn)為活動(dòng)受限、局部壓痛或放射痛。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,多因肩部長期受涼或重復(fù)動(dòng)作導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜間痛加重、主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限。治療需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物,配合熱敷和康復(fù)訓(xùn)練。急性期應(yīng)避免提重物。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫臂叢神經(jīng),引發(fā)肩臂放射性酸痛。常伴隨頸部僵硬、手指麻木。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、頸復(fù)康顆粒營養(yǎng)神經(jīng),配合頸椎牽引。日常需保持正確坐姿,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。
長期搬運(yùn)重物或運(yùn)動(dòng)過度可能導(dǎo)致三角肌、岡上肌等肌肉纖維微損傷。表現(xiàn)為局部酸脹、活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。建議休息3-5天,初期冷敷后改為熱敷,可外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。注意勞逸結(jié)合。
肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)無菌性炎癥,常見于40-60歲人群。急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限。需通過X線確診,輕癥可口服洛索洛芬鈉片,重癥需超聲引導(dǎo)下穿刺沖洗?;謴?fù)期應(yīng)避免突然發(fā)力動(dòng)作。
肩袖肌腱撕裂多由外傷或退變引起,表現(xiàn)為上舉困難、夜間側(cè)臥痛。磁共振可明確損傷程度,部分撕裂可用酮洛芬腸溶膠囊控制炎癥,完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支架4-6周。
建議避免長時(shí)間保持固定姿勢,每1小時(shí)活動(dòng)肩頸5分鐘。睡眠時(shí)注意肩部保暖,空調(diào)房內(nèi)可穿戴護(hù)肩。疼痛持續(xù)3天不緩解或伴隨紅腫發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。日??蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等低強(qiáng)度鍛煉,但急性期禁止強(qiáng)行拉伸。
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