老是中途疲軟可能由心理因素、不良生活習(xí)慣、血管性病變、神經(jīng)損傷、雄激素水平低下等原因引起,可通過心理疏導(dǎo)、生活方式干預(yù)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。中途疲軟在醫(yī)學(xué)上常稱為勃起功能障礙,指陰莖不能達(dá)到或維持足夠硬度以完成滿意的性生活。
焦慮緊張或夫妻關(guān)系不和等心理壓力可能影響勃起功能。大腦皮層對(duì)性興奮的抑制作用增強(qiáng),導(dǎo)致脊髓勃起中樞興奮性降低。表現(xiàn)為在特定情境下出現(xiàn)勃起困難,但晨勃或自慰時(shí)功能正常。處理上需進(jìn)行心理疏導(dǎo),伴侶共同參與溝通,減輕壓力源,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸達(dá)泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物輔助。
長期吸煙酗酒或熬夜久坐可能損害血管功能。尼古丁導(dǎo)致血管收縮,酒精抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),減少陰莖血流量。伴隨疲勞乏力、注意力不集中等癥狀。改善需戒煙限酒,規(guī)律作息,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走游泳,增加蔬菜水果和全谷物攝入。
高血壓糖尿病等慢性病可能引起動(dòng)脈粥樣硬化,減少陰莖供血。血管內(nèi)皮功能受損,一氧化氮合成減少,海綿體平滑肌松弛不足。通常伴有下肢冷感、傷口愈合緩慢等表現(xiàn)。治療需控制原發(fā)病,遵醫(yī)囑使用鹽酸酚芐明片、阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,嚴(yán)重時(shí)考慮陰莖血管重建術(shù)。
腰椎間盤突出或盆腔手術(shù)可能損傷支配勃起的神經(jīng)通路。神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)中斷,影響海綿體充血過程。多伴有下肢麻木或大小便障礙。處理需治療原發(fā)神經(jīng)疾病,采用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片,配合低頻電刺激等康復(fù)治療。
睪丸功能減退或垂體病變可能導(dǎo)致睪酮分泌不足。雄激素受體敏感性下降,影響性欲和勃起啟動(dòng)。常出現(xiàn)性欲減退、肌肉量減少等癥狀。需檢測(cè)激素水平,在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊,配合力量訓(xùn)練增加肌肉量。
維持適度性生活頻率避免過度焦慮,穿寬松內(nèi)褲保持會(huì)陰部通風(fēng)干燥。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E,適量食用牡蠣堅(jiān)果等食物。定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),避免長時(shí)間騎行壓迫會(huì)陰。若癥狀持續(xù)需到男科或泌尿外科就診,完善夜間勃起測(cè)試和血管超聲檢查,切勿自行濫用壯陽藥物。
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