食管癌患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,常用治療藥物主要有順鉑注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液、替吉奧膠囊、雷替曲塞注射液等。食管癌可能與長(zhǎng)期吸煙飲酒、胃食管反流病、遺傳因素、飲食習(xí)慣不良、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、反酸燒心、嘔血等癥狀。
順鉑注射液屬于鉑類抗腫瘤藥物,可用于食管癌的化療治療。該藥物通過破壞腫瘤細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)抑制癌細(xì)胞增殖,常與其他化療藥物聯(lián)合使用。用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能和聽力,可能出現(xiàn)惡心嘔吐、骨髓抑制等不良反應(yīng)。禁止自行調(diào)整劑量,須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
紫杉醇注射液是植物類抗腫瘤藥,適用于食管癌的化療方案。其作用機(jī)制為促進(jìn)微管蛋白聚合抑制癌細(xì)胞分裂,對(duì)晚期食管癌有較好療效。使用前需進(jìn)行抗過敏預(yù)處理,常見不良反應(yīng)包括脫發(fā)、外周神經(jīng)病變。靜脈滴注時(shí)需嚴(yán)格控制速度,出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥。
氟尿嘧啶注射液是嘧啶類抗代謝藥,常用于食管癌的化療組合。該藥物通過干擾DNA合成抑制腫瘤生長(zhǎng),可靜脈注射或持續(xù)泵入。主要不良反應(yīng)為口腔黏膜炎、腹瀉和骨髓抑制,用藥期間需定期檢查血常規(guī)。出現(xiàn)嚴(yán)重黏膜損傷或血細(xì)胞減少時(shí)需及時(shí)就醫(yī)處理。
替吉奧膠囊是氟尿嘧啶類口服化療藥,適用于不能耐受靜脈化療的食管癌患者。該藥由替加氟、吉美嘧啶和奧替拉西鉀組成,能維持較穩(wěn)定的血藥濃度。常見不良反應(yīng)包括食欲減退、皮膚色素沉著,服藥期間應(yīng)避免陽(yáng)光直射。需整粒吞服不可嚼碎,出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉應(yīng)停藥。
雷替曲塞注射液是胸苷酸合成酶抑制劑,用于晚期食管癌的二線治療。該藥通過阻斷葉酸代謝抑制腫瘤細(xì)胞增殖,每3周給藥一次較為方便。主要毒性為骨髓抑制和肝功能異常,用藥前需檢查肝腎功能。治療期間應(yīng)補(bǔ)充葉酸減少不良反應(yīng),出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
食管癌患者用藥期間應(yīng)保持高蛋白高熱量飲食,選擇軟爛易吞咽的食物如雞蛋羹、肉末粥等。避免過熱、辛辣刺激性食物,少食多餐減輕吞咽不適。治療間隙可進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)如散步,但需避免勞累。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),嚴(yán)格記錄用藥反應(yīng)并及時(shí)向醫(yī)生反饋。出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、發(fā)熱或出血癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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