促排卵藥主要用于幫助因排卵障礙導(dǎo)致不孕的女性促進卵泡發(fā)育和排卵,提高受孕概率。常見的促排卵藥有枸櫞酸氯米芬膠囊、來曲唑片、尿促性素注射液、重組人促卵泡激素注射液、注射用絨促性素等。
枸櫞酸氯米芬膠囊通過拮抗下丘腦雌激素受體,促進促性腺激素釋放激素分泌,刺激卵泡發(fā)育。適用于多囊卵巢綜合征等無排卵性不孕癥,可能引起卵巢過度刺激綜合征或腹脹等不良反應(yīng)。用藥期間需配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。
來曲唑片作為芳香化酶抑制劑,可降低雌激素水平,解除對下丘腦的負反饋抑制,促使卵泡生長。多用于乳腺癌患者的促排卵治療,可能出現(xiàn)潮熱或關(guān)節(jié)疼痛等更年期樣癥狀。需在月經(jīng)周期特定時間開始服用。
尿促性素注射液含有卵泡刺激素和黃體生成素,直接作用于卵巢促進多個卵泡發(fā)育。主要用于試管嬰兒技術(shù)中的超排卵,可能引發(fā)卵巢過度刺激或腹水。需要嚴格掌握注射劑量并監(jiān)測雌二醇水平。
重組人促卵泡激素注射液通過基因重組技術(shù)合成的卵泡刺激素,可精準調(diào)控卵泡生長。適用于對尿促性素不敏感的患者,可能導(dǎo)致注射部位紅腫或頭痛。需冷藏保存并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用量。
注射用絨促性素模擬人體黃體生成素峰值,可觸發(fā)成熟卵泡破裂排卵。常與其它促排卵藥物聯(lián)用,偶見卵巢囊腫或乳房脹痛。注射后36小時內(nèi)需安排同房或取卵手術(shù)。
使用促排卵藥物期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運動以防卵巢扭轉(zhuǎn)。建議每日攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E的食物如雞蛋、堅果等,有助于卵泡發(fā)育。用藥后出現(xiàn)嚴重腹痛或呼吸困難需立即就醫(yī)。所有促排卵治療均需在生殖??漆t(yī)生指導(dǎo)下進行,禁止自行調(diào)整用藥方案。定期通過超聲檢查和激素水平檢測評估治療效果,根據(jù)卵泡發(fā)育情況及時調(diào)整后續(xù)治療方案。
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