內(nèi)外痔瘡少量出血疼痛可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡?fù)ǔS砷L(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起,表現(xiàn)為便血、肛門疼痛、肛門瘙癢等癥狀。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的刺激。建議每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保證每日飲水1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和酒精攝入,以免加重肛門血管充血。
每日2-3次溫水坐浴可促進(jìn)肛門局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干肛門區(qū)域,保持局部清潔干燥。此法對(duì)血栓性外痔引起的疼痛尤為有效。
痔瘡膏劑可直接作用于病變部位,常用藥物包括復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等。這些藥物含局部麻醉劑、抗炎成分或血管收縮劑,能緩解疼痛、止血并減輕腫脹。使用前需清潔肛門,用藥后避免立即如廁。
癥狀較重時(shí)可遵醫(yī)囑服用地奧司明片、草木犀流浸液片等改善靜脈循環(huán)藥物,或布洛芬緩釋膠囊短期鎮(zhèn)痛。伴有便秘者可短期使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。口服藥物需注意可能引起的胃腸不適等不良反應(yīng)。
對(duì)于反復(fù)出血、血栓形成或痔核脫出無(wú)法回納者,可考慮痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。手術(shù)方式根據(jù)痔瘡類型和嚴(yán)重程度選擇,術(shù)后需保持傷口清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和大便干燥。多數(shù)患者術(shù)后1-2周可恢復(fù)日?;顒?dòng)。
痔瘡患者應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過(guò)5分鐘。便后建議用溫水清洗代替用力擦拭。若出血持續(xù)超過(guò)1周、出血量增加或出現(xiàn)頭暈等貧血癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。孕婦痔瘡發(fā)作需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性高的保守治療方案。
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