產(chǎn)后手指關(guān)節(jié)脹痛可能與激素水平變化、體液潴留、過度勞累、腕管綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。可通過熱敷按摩、調(diào)整姿勢、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
妊娠期雌激素和松弛素水平升高會(huì)導(dǎo)致韌帶松弛,產(chǎn)后激素驟降可能引發(fā)關(guān)節(jié)周圍組織水腫。表現(xiàn)為晨起手指僵硬,活動(dòng)后減輕。建議每日用40℃溫水浸泡雙手10分鐘,配合輕柔的關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)。
產(chǎn)后體液重新分布可能造成手部微循環(huán)障礙。特征為戒指佩戴部位明顯腫脹,按壓有凹陷。限制鈉鹽攝入,每日飲水量控制在2000毫升左右,睡眠時(shí)墊高手臂促進(jìn)回流。
頻繁抱嬰、換尿布等重復(fù)動(dòng)作易導(dǎo)致腱鞘炎癥。常見拇指根部疼痛,抓握時(shí)加重。使用護(hù)腕分擔(dān)壓力,每隔1小時(shí)做手腕繞環(huán)運(yùn)動(dòng),哺乳時(shí)用枕頭支撐嬰兒體重。
妊娠期增大的子宮壓迫神經(jīng)可能引發(fā)腕管壓力增高。夜間手指麻木刺痛是典型癥狀??蓢L試腕關(guān)節(jié)中立位支具固定,若持續(xù)3周無改善需考慮局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
免疫系統(tǒng)異常激活可能誘發(fā)對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛。伴隨低熱、疲勞時(shí)需檢測類風(fēng)濕因子。早期可使用洛索洛芬鈉片聯(lián)合甲氨蝶呤片,哺乳期患者建議改用塞來昔布膠囊。
產(chǎn)后手指關(guān)節(jié)護(hù)理需注意保持手部溫暖,避免接觸冷水;日??蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量;飲食中增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物;若腫脹持續(xù)超過6周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。哺乳期用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生,禁用雙氯芬酸鈉緩釋片等可能通過乳汁分泌的藥物。
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