男性想排尿又尿不出來可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、熱敷下腹部、遵醫(yī)囑使用藥物、導(dǎo)尿術(shù)、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由前列腺增生、尿路感染、膀胱結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起。
避免短時間內(nèi)大量飲水,減少咖啡、酒精等利尿飲品攝入。建議分次少量飲用溫水,每日總飲水量控制在1500-2000毫升。排尿時保持放松姿勢,可嘗試聽流水聲誘導(dǎo)排尿反射。
用40℃左右熱毛巾敷于恥骨聯(lián)合上方,每次15-20分鐘。熱敷能放松膀胱括約肌,促進(jìn)局部血液循環(huán),對前列腺充血或輕度炎癥導(dǎo)致的排尿困難有一定緩解作用。注意避免燙傷皮膚。
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難癥狀。M受體阻滯劑如琥珀酸索利那新片適用于膀胱過度活動癥。若存在感染需配合頭孢克肟分散片等抗生素治療。所有藥物均需嚴(yán)格遵循處方使用。
急性尿潴留時需急診導(dǎo)尿,采用一次性無菌導(dǎo)尿管留置導(dǎo)尿2-3天。操作前需評估尿道情況,導(dǎo)尿后需保持會陰清潔,每日消毒尿道口。長期反復(fù)尿潴留者可學(xué)習(xí)清潔間歇導(dǎo)尿技術(shù)。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于藥物治療無效的前列腺增生患者。尿道狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)。膀胱頸梗阻需行膀胱頸切開術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2周,定期進(jìn)行尿流率檢查評估療效。
日常應(yīng)避免久坐憋尿,每2小時起身活動,練習(xí)提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量食用南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、血尿等情況,須及時至泌尿外科就診完善尿常規(guī)、超聲等檢查。夜間排尿困難者可抬高床頭15度,減少下肢水腫對膀胱的壓迫。
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