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肺結(jié)核CT片的表現(xiàn)是什么

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肺結(jié)核在CT片上的表現(xiàn)主要有粟粒狀結(jié)節(jié)、斑片狀影、空洞、纖維條索影、鈣化灶等。

一、粟粒狀結(jié)節(jié)

粟粒狀結(jié)節(jié)是肺結(jié)核在CT上的早期表現(xiàn)之一，通常表現(xiàn)為雙肺彌漫分布、大小均勻、密度均勻的微小結(jié)節(jié)，直徑多在1至3毫米，形似粟米。這種表現(xiàn)常見于血行播散型肺結(jié)核，是由于結(jié)核分枝桿菌通過血液循環(huán)播散至肺部所致。其影像學(xué)特征有助于與肺部轉(zhuǎn)移瘤等其他彌漫性結(jié)節(jié)病變進(jìn)行鑒別。

二、斑片狀影

斑片狀影是肺結(jié)核活動(dòng)期常見的CT表現(xiàn)，病灶多呈云絮狀或斑片狀，邊緣模糊，密度不均勻。病灶可單發(fā)或多發(fā)，常見于肺上葉尖后段及下葉背段。這種影像特征反映了肺組織的滲出性炎癥改變，是結(jié)核分枝桿菌感染引起局部肺泡炎性反應(yīng)的結(jié)果。

三、空洞

空洞是肺結(jié)核具有特征性的CT表現(xiàn)，多見于繼發(fā)性肺結(jié)核。CT影像上可見肺部病灶內(nèi)出現(xiàn)含氣透亮區(qū)，空洞壁的厚薄、內(nèi)壁是否光滑以及洞內(nèi)有無液平等特征，對(duì)于判斷病變的活動(dòng)性有重要意義?？斩吹男纬墒怯捎诓≡钪行母衫覙訅乃牢镔|(zhì)液化并經(jīng)支氣管排出所致。

四、纖維條索影

纖維條索影代表肺結(jié)核病變的修復(fù)和愈合過程。在CT片上表現(xiàn)為從病灶向肺門或胸膜方向延伸的線狀高密度影，邊界清晰。這提示病變處于相對(duì)穩(wěn)定或陳舊階段，是機(jī)體對(duì)結(jié)核感染產(chǎn)生免疫反應(yīng)后，病灶被纖維組織包裹、替代的結(jié)果。

五、鈣化灶

鈣化灶是肺結(jié)核痊愈的可靠征象之一，CT表現(xiàn)為病灶內(nèi)出現(xiàn)的高密度影，CT值通常超過100HU。鈣化意味著病灶內(nèi)的干酪樣壞死物質(zhì)發(fā)生了鈣鹽沉積，是病變完全穩(wěn)定、失去活動(dòng)性的標(biāo)志。孤立或多發(fā)的鈣化點(diǎn)常提示為陳舊性結(jié)核感染。

當(dāng)CT檢查提示可能存在肺結(jié)核時(shí)，應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或結(jié)核病?？崎T診就診，由醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀、痰菌檢查等進(jìn)行綜合診斷。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范、全程的抗結(jié)核治療，治療期間需注意加強(qiáng)營養(yǎng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入，如適量食用雞蛋、牛奶、瘦肉及新鮮蔬菜水果，以支持身體康復(fù)。同時(shí)，應(yīng)注意休息，避免勞累，保持居住環(huán)境通風(fēng)，并遵循醫(yī)囑定期復(fù)查胸部CT，以評(píng)估治療效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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