神經(jīng)電生理檢查在醫(yī)學(xué)上通常被稱為電生理檢查或神經(jīng)電生理學(xué)檢查，主要用于評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)功能。

一、電生理檢查

電生理檢查是神經(jīng)電生理檢查的常用簡(jiǎn)稱。這個(gè)名稱概括了通過(guò)記錄生物電活動(dòng)來(lái)評(píng)估神經(jīng)、肌肉功能的核心技術(shù)原理。檢查通常包括肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定等項(xiàng)目，用于診斷周圍神經(jīng)病變、肌肉疾病以及神經(jīng)肌肉接頭功能障礙。肌電圖通過(guò)插入細(xì)針電極記錄肌肉在靜息和收縮狀態(tài)下的電活動(dòng)，幫助判斷肌肉本身或支配其的神經(jīng)是否存在異常。神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定則通過(guò)在皮膚表面放置電極，刺激特定神經(jīng)并記錄其電信號(hào)傳導(dǎo)的速度和幅度，用以評(píng)估神經(jīng)纖維的完整性和功能狀態(tài)。這些檢查為臨床醫(yī)生提供了客觀的神經(jīng)肌肉功能數(shù)據(jù)。

二、神經(jīng)電生理學(xué)檢查

神經(jīng)電生理學(xué)檢查是更為完整的學(xué)術(shù)稱謂，強(qiáng)調(diào)了其作為神經(jīng)科學(xué)一個(gè)分支學(xué)科的地位。它涵蓋了更廣泛的檢查技術(shù)，除了常規(guī)的肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度，還可能包括誘發(fā)電位檢查，如腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位、視覺(jué)誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位。這些誘發(fā)電位檢查通過(guò)給予特定的感覺(jué)刺激，記錄中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的電反應(yīng)，用于評(píng)估視覺(jué)通路、聽(tīng)覺(jué)通路以及脊髓和大腦的感覺(jué)傳導(dǎo)功能。該檢查對(duì)于多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病、腦干病變以及術(shù)中神經(jīng)功能監(jiān)測(cè)具有重要意義，能夠發(fā)現(xiàn)臨床檢查不易察覺(jué)的亞臨床病灶。

三、肌電圖檢查

肌電圖檢查常被用作神經(jīng)電生理檢查的代稱，尤其是在針對(duì)肌肉或周圍神經(jīng)病變的語(yǔ)境下。雖然狹義的肌電圖特指針極肌電圖，但廣義上，臨床常將神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定與之合并，統(tǒng)稱為肌電圖檢查。這項(xiàng)檢查是診斷頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥引起的神經(jīng)根病變，腕管綜合征、肘管綜合征等嵌壓性神經(jīng)病，以及吉蘭-巴雷綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變等各類周圍神經(jīng)病的關(guān)鍵工具。通過(guò)分析自發(fā)電位、運(yùn)動(dòng)單位電位形態(tài)和募集模式，可以鑒別神經(jīng)源性損害與肌源性損害，為治療方案的制定提供依據(jù)。

四、神經(jīng)傳導(dǎo)檢查

神經(jīng)傳導(dǎo)檢查側(cè)重于評(píng)估周圍神經(jīng)傳導(dǎo)功能，是神經(jīng)電生理檢查的重要組成部分。該檢查主要測(cè)量運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度和感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度，以及相應(yīng)的動(dòng)作電位波幅。速度減慢常提示神經(jīng)纖維脫髓鞘改變，而波幅降低則多反映軸索損害。這項(xiàng)檢查對(duì)于遺傳性、代謝性、中毒性、免疫介導(dǎo)性等多種原因?qū)е碌闹車窠?jīng)病具有重要的診斷和鑒別診斷價(jià)值。它能夠客觀量化神經(jīng)受損的嚴(yán)重程度，并可用于監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展或治療后的恢復(fù)情況。

五、誘發(fā)電位檢查

誘發(fā)電位檢查是神經(jīng)電生理檢查中專門(mén)評(píng)估中樞神經(jīng)系統(tǒng)感覺(jué)傳導(dǎo)通路功能的部分。它通過(guò)重復(fù)給予標(biāo)準(zhǔn)的感覺(jué)刺激，采用計(jì)算機(jī)疊加平均技術(shù)，從腦電活動(dòng)中提取出與刺激有鎖時(shí)關(guān)系的特定電波形。根據(jù)刺激模態(tài)不同，分為視覺(jué)誘發(fā)電位、腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位等。這些檢查對(duì)于多發(fā)性硬化等脫髓鞘疾病的早期診斷、病灶定位、病情監(jiān)測(cè)有重要作用，也常用于昏迷患者預(yù)后評(píng)估、腦死亡判定以及脊柱外科、神經(jīng)外科手術(shù)中的神經(jīng)功能監(jiān)護(hù)，以降低手術(shù)導(dǎo)致神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

神經(jīng)電生理檢查是一項(xiàng)安全無(wú)創(chuàng)的輔助診斷技術(shù)，但其結(jié)果的解讀需要豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。檢查前應(yīng)告知醫(yī)生完整的病史、用藥情況，特別是抗凝藥物使用史。檢查過(guò)程中需要患者盡量放松并配合指令進(jìn)行肌肉收縮。檢查后，針極肌電圖的穿刺點(diǎn)需保持清潔干燥，短時(shí)間內(nèi)避免沾水。報(bào)告通常由專業(yè)醫(yī)師結(jié)合患者的臨床癥狀和體征進(jìn)行綜合分析，才能得出準(zhǔn)確的診斷結(jié)論，因此務(wù)必在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行該項(xiàng)檢查并解讀結(jié)果。