闌尾增粗0.8厘米通常需要根據(jù)具體病情決定是否手術(shù)。若伴隨急性腹痛、發(fā)熱或白細(xì)胞升高等感染征象,建議手術(shù)切除;若無癥狀且排除腫瘤可能,可暫保守觀察。
闌尾增粗0.8厘米時,若出現(xiàn)右下腹持續(xù)性疼痛、惡心嘔吐、體溫升高或血液檢查顯示中性粒細(xì)胞比例明顯上升,多提示急性闌尾炎發(fā)作。此時闌尾壁充血水腫可能導(dǎo)致穿孔風(fēng)險,腹腔鏡闌尾切除術(shù)是首選治療方式,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后需使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素預(yù)防感染,并配合靜脈補(bǔ)液支持。
部分體檢發(fā)現(xiàn)的單純闌尾增粗而無臨床癥狀者,可能與慢性炎癥、糞石阻塞或淋巴組織增生相關(guān)。可通過腹部超聲或CT復(fù)查動態(tài)監(jiān)測,同時避免劇烈運(yùn)動及辛辣飲食刺激。若增粗持續(xù)進(jìn)展或出現(xiàn)壁層結(jié)構(gòu)異常,需進(jìn)一步腸鏡檢查排除闌尾腫瘤可能。
無論選擇手術(shù)或保守治療,均需定期復(fù)查超聲觀察闌尾變化。日常應(yīng)保持膳食纖維攝入預(yù)防便秘,避免暴飲暴食減少胃腸負(fù)擔(dān)。突發(fā)劇烈腹痛或持續(xù)發(fā)熱時須立即就醫(yī),延誤治療可能引發(fā)腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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