上環(huán)可能導(dǎo)致月經(jīng)量減少,也可能無顯著影響,具體與個(gè)體差異及節(jié)育環(huán)類型有關(guān)。宮內(nèi)節(jié)育器對(duì)月經(jīng)的影響主要有激素釋放型與非激素型兩種機(jī)制。
激素釋放型節(jié)育環(huán)如左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)會(huì)持續(xù)釋放孕激素,抑制子宮內(nèi)膜增生,使月經(jīng)量明顯減少甚至出現(xiàn)閉經(jīng),這種變化屬于藥物正常作用,通常無須特殊處理。非激素型節(jié)育環(huán)如含銅宮內(nèi)節(jié)育器可能因機(jī)械刺激引起子宮收縮,部分人會(huì)出現(xiàn)經(jīng)期延長或點(diǎn)滴出血,但月經(jīng)總量多數(shù)保持穩(wěn)定。少數(shù)人對(duì)節(jié)育環(huán)材質(zhì)敏感,可能因局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂,需結(jié)合超聲檢查判斷是否需要取出。
月經(jīng)量顯著減少伴隨下腹墜痛、異常分泌物時(shí),需排查節(jié)育環(huán)移位、嵌頓或盆腔感染。絕經(jīng)后女性放置節(jié)育環(huán)可能因?qū)m腔萎縮加重不適,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)取出。既往有月經(jīng)過少病史者,選擇節(jié)育環(huán)前應(yīng)充分評(píng)估子宮內(nèi)膜狀態(tài)。
放置節(jié)育環(huán)后應(yīng)定期復(fù)查超聲觀察環(huán)位,記錄月經(jīng)周期變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。日??蛇m量補(bǔ)充鐵元素預(yù)防貧血,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或經(jīng)量驟減超過三個(gè)月時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。不同節(jié)育環(huán)的適應(yīng)癥存在差異,建議根據(jù)年齡、生育需求及體質(zhì)特征在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適類型。
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