一歲寶寶又拉又吐可能與飲食不當(dāng)、胃腸炎、輪狀病毒感染、食物過(guò)敏、腸套疊等原因有關(guān)。可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、抗感染治療、回避過(guò)敏原、手術(shù)復(fù)位等方式干預(yù)。
1、飲食不當(dāng)
嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，喂養(yǎng)過(guò)量、食物變質(zhì)或突然轉(zhuǎn)換輔食種類可能刺激胃腸黏膜。表現(xiàn)為嘔吐物含未消化奶塊，大便呈酸臭味。家長(zhǎng)需暫停添加新輔食，少量多次喂養(yǎng)補(bǔ)鹽液，順時(shí)針按摩腹部幫助排氣。
2、胃腸炎
多由病毒或細(xì)菌感染引起，常見(jiàn)諾如病毒、大腸桿菌等病原體。寶寶可能出現(xiàn)發(fā)熱伴水樣便，嘔吐物帶有膽汁樣液體。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物，同時(shí)注意臀部皮膚護(hù)理。
3、輪狀病毒感染
秋冬季高發(fā)的病毒性腸炎，典型表現(xiàn)為蛋花湯樣便且每日超過(guò)10次，容易引發(fā)脫水。家長(zhǎng)需觀察尿量是否減少，可備用電解質(zhì)泡騰片，必要時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。疫苗接種是有效預(yù)防手段。
4、食物過(guò)敏
牛奶蛋白或雞蛋等過(guò)敏原可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)，除嘔吐腹瀉外還可能出現(xiàn)蕁麻疹。建議家長(zhǎng)記錄飲食日記，暫時(shí)改用深度水解配方奶粉，嚴(yán)重時(shí)需使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏。
5、腸套疊
嬰幼兒急腹癥之一，表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便和腹部包塊。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)，避免喂食任何食物。
護(hù)理期間保持寶寶口腔清潔，嘔吐后用小勺喂少量溫水。腹瀉期間可暫時(shí)將奶粉沖調(diào)稀釋，避免高糖飲食。所有藥物使用前需核對(duì)劑量，益生菌與抗生素需間隔2小時(shí)服用。若出現(xiàn)精神萎靡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)，或血便、持續(xù)腹痛等癥狀，應(yīng)立即前往兒科急診。日常注意餐具消毒，養(yǎng)成飯前洗手習(xí)慣，新輔食應(yīng)單一品種連續(xù)添加3天觀察耐受性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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